關(guān)于食管腫瘤術(shù)后的腸內(nèi)營養(yǎng)的介紹

上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院專家表示，因?yàn)槭彻苣[瘤、胃腫瘤的患者有不同程度進(jìn)食障礙，營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，加之原發(fā)腫瘤的消耗，均有不同程度的營養(yǎng)不良；手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后禁食等諸多因素導(dǎo)致患者機(jī)體負(fù)氮平衡，因此，能否提供充分的營養(yǎng)物質(zhì)關(guān)系到患者術(shù)后的順利康復(fù)。

腸外營養(yǎng)是較為理想的營養(yǎng)補(bǔ)給一種方法

上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院專家介紹，腸外營養(yǎng)是較為理想的營養(yǎng)補(bǔ)給一種方法，但其操作復(fù)雜，有導(dǎo)致脈管炎、敗血癥的可能，且不利于患者術(shù)后胃腸功能早日恢復(fù)，患者由此承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較大；術(shù)后常規(guī)外周靜脈輸液，提供營養(yǎng)支持，至腸蠕動完全恢復(fù)。

肛門排氣以后開始進(jìn)食全流，逐步過渡到半流、正常飲食，常常需要1～2周，不僅易致腸失用，黏膜萎縮，通透性增高細(xì)菌移位，感染并發(fā)癥的發(fā)生率增加，而且營養(yǎng)多不全面與充分，難以滿足機(jī)體對營養(yǎng)物質(zhì)和熱能的需求。

腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)勢在于由于食管腫瘤患者手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后機(jī)體處于高分解和高代謝狀態(tài)。

術(shù)后早期提供合適的熱量、糖、脂肪、蛋白質(zhì)和維生素等，是促進(jìn)患者康復(fù)、預(yù)防和減少術(shù)后并發(fā)癥的重要措施。腸內(nèi)營養(yǎng)具有符合生理、價格便宜、操作簡便等優(yōu)點(diǎn)，目前被認(rèn)為是一種經(jīng)濟(jì)、安全、有效的營養(yǎng)支持方法。

上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院專家提醒，對于腸內(nèi)營養(yǎng)液的選擇，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，術(shù)后EN制劑的選擇應(yīng)使用無需消化的、易吸收的小分子短肽或游離氨基酸及不含纖維素的要素膳。也有一些學(xué)者認(rèn)為，選擇含大分子的整蛋白或長肽蛋白及含纖維素的非要素膳是安全可行的。

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