雖然肝癌的介入治療是治療肝癌的主要手段,但是并不是所有肝癌患者都適合使用此種方法。
適合使用肝癌的介入治療法的患者主要有:
(1)、各種原因認(rèn)為不能手術(shù)切除的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌,或者病人不愿手術(shù)的小肝癌。
(2)、作為手術(shù)前的準(zhǔn)備,通過(guò)介入治療,使肝癌縮小,使手術(shù)容易切除,另外介入后可減少腫瘤的擴(kuò)散和復(fù)發(fā)。
(3)、肝癌切除不徹底者,術(shù)后復(fù)發(fā)或其他方法治療失敗的病人。
(4)、肝癌病灶不破裂出血。
(5)、肝腎功能無(wú)嚴(yán)重?fù)p害。
(6)、無(wú)嚴(yán)重的黃疸及腹水的病人。
(7)、病人全身情況良好,無(wú)嚴(yán)重的出血性疾病。
肝癌介入治療效果是由于肝癌的供血特點(diǎn)決定的
肝癌的介入治療是否有效是由于肝癌的供血特點(diǎn)決定的。正常情況下肝臟由肝動(dòng)脈和門靜脈供血,其中門靜脈供血占75%~80%,肝動(dòng)脈供血占 20%~25%。肝癌的供血恰恰相反,肝癌90%~95%以上是肝動(dòng)脈供血,門靜脈供血極少。這就為治療帶來(lái)了方便。通過(guò)肝動(dòng)脈插管可使藥物直接進(jìn)入肝癌組織,提高局部的藥物濃度,對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行殺傷。另外應(yīng)用一些栓塞物質(zhì)如碘油、明膠海綿等對(duì)肝癌的供血?jiǎng)用}進(jìn)行栓堵,切斷其營(yíng)養(yǎng)作用,腫瘤組織會(huì)壞死,從而達(dá)到治療的目的。
肝癌介入治療效果的好壞與介入術(shù)后的觀察及護(hù)理有關(guān)
肝癌介入治療效果好壞還與介入術(shù)后的觀察及護(hù)理有關(guān),術(shù)后病人穿刺一側(cè)的下肢制動(dòng)24小時(shí),為便于觀察可禁飲食6~12 小時(shí);密切觀察病人的呼吸、血壓、脈搏等變化;刀口有無(wú)滲血;注意小便的量及顏色;術(shù)后補(bǔ)液及抗生素預(yù)防感染治療3~5天。由于化療栓塞,病人可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理,1周后均可好轉(zhuǎn)。術(shù)后病人復(fù)查肝功、腎功、血常規(guī)等,并注意各項(xiàng)指標(biāo)的變化,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后積極處理。
肝癌目前雖然是以手術(shù)、介入為主的治療,但綜合治療更為重要,如肝癌術(shù)后介入化療,不僅能發(fā)現(xiàn)殘存的病灶,而且可以預(yù)防術(shù)后的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。肝癌通過(guò)介入治療使腫瘤縮小獲得切除的機(jī)會(huì)。另外,介入治療結(jié)合放療、X刀、γ刀、海扶刀、計(jì)算機(jī)定位多電極射頻等在肝癌的治療過(guò)程中同樣發(fā)揮著巨大的作用。肝癌的介入治療加熱療、電化學(xué)治療、同位素導(dǎo)向治療也在研究中。肝癌的介入治療加免疫治療、中藥治療等療效也得到肯定??傊?,肝癌是以手術(shù)、介入為主的綜合性治療。
肝癌介入治療效果是比較理想的,專家提醒大家,即使是肝癌的介入治療,也要注意早發(fā)現(xiàn)早治療。使用介入療法治療之后,需要根據(jù)醫(yī)生的要求做好觀察和護(hù)理,適當(dāng)補(bǔ)充患者所需營(yíng)養(yǎng),有一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境,使患者有足夠的信心去戰(zhàn)勝肝癌。
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(編輯:郭燕林)