肝癌血管造影表現(xiàn):
一、小肝癌表現(xiàn)
腫瘤血管和腫瘤染色,是小肝癌的特征性表現(xiàn),動脈期顯示腫瘤血管增生紊亂,毛細血管期示腫瘤染色,小肝癌有時僅呈現(xiàn)腫瘤染色而無血管增生。治療后腫瘤血管減少或消失和腫瘤染色變化是判斷治療反應(yīng)的重要指標(biāo)。
二:大肝癌表現(xiàn)
1、較大腫瘤可顯示以下惡性特征如動脈位置拉直、扭曲和移位;
2、腫瘤湖,動脈期造影劑積聚在腫瘤內(nèi)排空延遲;
3、腫瘤包繞動脈征,腫瘤生長浸潤使被包繞的動脈受壓不規(guī)則或例僵直;
4、動靜脈瘺,即動脈期顯示門靜脈影;
5、門靜脈癌 栓形成,靜脈期見到門靜脈內(nèi)有與其平行走向的條索狀“絨紋征”提示門靜脈已受腫瘤侵犯,有動靜脈瘺同時存在時此征可見于動脈期。
血管造影對肝癌檢測力取決于病灶新生血管多少,多血管型肝癌即便2cm以下或更小亦易顯示。近些年發(fā)展有數(shù)字減影血管造影(DSA),即利用電子計算機把圖像的視頻信號轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號,再將相減后的數(shù)據(jù)信號放大轉(zhuǎn)移成視頻信號,重建模擬圖像輸出,顯示背景清晰,對比度增強的造影圖像。
肝血管造影對肝癌的意義:
肝血管造影檢查意義不僅在診斷,鑒別診斷,在手術(shù)前或治療前要用于估計病變范圍,尤其是了解肝內(nèi)播散的子結(jié)節(jié)情況;血管解剖變異和重要血管的解剖關(guān)系以及門靜脈浸潤可提供正確客觀的信息。對手術(shù)切除可能性和徹底性以及決定合理的治療方案有重要價值。
注意:
血管造影檢查不列入常規(guī)檢查項目,僅在非創(chuàng)傷性檢查不能滿意時方考慮應(yīng)用。另外血管造影不僅起診斷作用,有一些不宜手術(shù)的病人可在造影時立刻進行化療栓塞或?qū)肟拱┧幬锘蚱渌锩庖咧苿┑取?/p>
(編輯:珊珊)