放射治療喉癌

　　近幾十年來，隨著放射技術(shù)和設(shè)備的改進(jìn)，放射治療已成為臨床喉癌的主要治療方法之一。對于某些早期患者，可以用單純放射治療以達(dá)到治愈目的，也可以作為手術(shù)前后的輔助性治療，增加和鞏固治療效果，以彌補手術(shù)治療的不足。

　　喉癌以鱗狀細(xì)胞癌為主，鱗癌一般對放射線比較敏感，分化程度越好對放療的敏感性也差。另外，腫瘤外觀增生型者，血液循環(huán)豐富，對放射線敏感。癌腫表面有淺潰瘍或潰瘍型者中度敏感，腫瘤呈浸潤型無潰瘍者對放療的敏感性較差。就腫瘤的部位來說，位于聲帶上部或邊緣部的癌腫，對放射線最敏感，放射治療的效果也最好，位于聲門下區(qū)者一般不選擇放療。

　　(一)單純放療

　　單純放療主要用于早期聲帶癌及因全身情況不宜手術(shù)治療的患者。有人認(rèn)為放射治療可作為早期聲門癌的首選治療方法，包括那些既可以手術(shù)又可以放療的患者，也應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮放療，因為放療能夠保全喉的發(fā)音和呼吸功能，并且能夠達(dá)到治療的目的。但是對于較晚期的喉癌患者，若能夠爭取手術(shù)切除，最好還是把放療作為輔助性治療措施更為妥當(dāng)。

　　(二)術(shù)前放療

　　術(shù)前放療是目前臨床上常用的一種方法。主要適用于較晚期、腫瘤范圍較大的患者。放療的目的是使腫瘤縮小，癌細(xì)胞的活力受到較大的抑制，使腫瘤的范圍局限，邊界清楚，有利于徹底行手術(shù)切除，并且可以減少或預(yù)防因手術(shù)而促使腫瘤的擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移。對聲門下癌經(jīng)過放療后再行喉切除，可以減少氣管造瘺處的癌復(fù)發(fā)。

　　(三)術(shù)后放療

　　手術(shù)后放療僅僅是用于術(shù)后復(fù)發(fā)或頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及術(shù)中發(fā)現(xiàn)有小淋巴結(jié)，病理證實有轉(zhuǎn)移者。由于手術(shù)致使腫瘤局部及其周而復(fù)始血管床破壞，對放射線敏感性降低，術(shù)后放療的效果并不理想。

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