黎某某，男，29歲，中國廣東懷集縣人，患左胸壁纖維肉瘤，在不到7年的時間內(nèi)，先后做了4次手術(shù)。每次均將腫瘤切除，但不久又長起新的腫瘤。
2004年9月15日，因胸悶伴呼吸困難，患者到醫(yī)院檢查，ct示19x15厘米巨大團(tuán)塊狀瘤灶，右胸腔少量積液，右胸膜增厚粘連，右肺多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤。2004年9月20日，住入我院。一周后，在全麻下，為他做了右胸內(nèi)巨大纖維肉瘤切除、右全肺切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤與大血管、神經(jīng)廣泛粘連在一起。應(yīng)用氬氦刀將鄰近血管的腫瘤組織予以冷凍。切除的腫瘤有38x122厘米大小，3400克。術(shù)中輸血2000毫升。術(shù)后十五天，出院回家休養(yǎng)。隨訪11個月，未見復(fù)發(fā)。
討論
腫瘤包括癌和肉瘤，后者來自于非上皮性組織，例如橫紋肌、平滑肌、結(jié)締組織、骨、軟骨等。纖維肉瘤來自結(jié)締組織，其特點是生長快、易復(fù)發(fā)，常通過血流轉(zhuǎn)移。本例病人，歷時7年，腫瘤僅在局部反復(fù)生長，卻無遠(yuǎn)處器官如腦、肝轉(zhuǎn)移，甚為少見。對于此種腫瘤，化療和放療效果不好，手術(shù)切除是主要治療途徑。但他已作4次手術(shù)，再作第5次顯然困難很大。盡管如此，他的腫瘤最后仍被切除了，其原因除了醫(yī)生敢于承擔(dān)風(fēng)險和熟練的基本技術(shù)外，高新技術(shù)的應(yīng)用起了很大作用。手術(shù)中，我們將可以切除的腫瘤盡可能切除，而對于鄰近大血管的不能切除的腫瘤，僅用氬氦刀冷凍，從而保證既清除了腫瘤，又不會傷及正常血管，保證了病人安全度過手術(shù)期。
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