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下頜角截骨術(shù)的過程是怎么樣的

發(fā)布時間: 2011-08-10 11:32:03      來源:39健康網(wǎng)

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下頜角截骨術(shù)是頜面整形中最為有效的一種方法,但是人們都在咨詢有關(guān)下頜角截骨術(shù)的過程,現(xiàn)在我們來了解下。

下頜角截骨術(shù)是人們都比較熟悉的整形項(xiàng)目,越來越多的愛美者都希望自己的頜面是美麗的,但是我們發(fā)現(xiàn)由于許多原因而造成了自己的頜面不是特別美觀。為此人們都特別苦惱,為了讓自己的下頜角能擁有美麗,人們都在通過下頜角截骨術(shù)擁有自信,那它的過程是怎樣的呢?

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  下頜角截骨術(shù)的過程:

  1)下頜角截骨術(shù)的切口設(shè)計:自耳垂下皺襞處沿耳后基部上行至中上1/3處向后延伸至發(fā)際,沿發(fā)際向下達(dá)下頜角平面(圖4―16A)。在皮膚表面用亞甲藍(lán)標(biāo)出下頜角位置、下頜緣以及頦孔的體表投影位置。截骨線同前依Kamiishi截骨線在皮膚表面標(biāo)出截骨線投影。

  2)下頜角的顯露:首先沿耳后切口線在耳后筋膜淺層平面翻起耳后皮瓣,到達(dá)胸鎖乳突肌前緣后,在腮腺咬肌筋膜淺層向前分離至下頜角表面。用左手示指觸及下頜角中心部位,右手持蚊式鉗順下頜緣平行方向鈍性分離咬肌筋膜達(dá)骨膜表面,切開骨膜后用骨膜剝離器沿下頜骨下緣在骨膜下分離咬肌附著點(diǎn),并用下頜緣剝離器或剝離子將下頜骨側(cè)緣軟組織略剝離1.5―2.0cm寬,用深部直角拉鉤拉起咬肌游離端,用淺部直角拉鉤將下頜角后緣軟組織拉開,用腦壓板沿下頜角后緣內(nèi)側(cè)面緊貼骨面插入已剝離好的腔隙內(nèi)保護(hù)深部軟組織,至此,下頜角前后緣均已充分顯露。依術(shù)前曲面斷層X線片設(shè)計的截骨量,用亞甲藍(lán)在下頜角上方標(biāo)出截骨線,截骨寬度最寬處約1.5cm,長度為5.5―7.0cm.

  3)用來復(fù)鋸或裂鉆沿截骨線截除肥大的下頜角,下頜角截骨術(shù)時注意保護(hù)周圍的軟組織勿受損傷,尤其當(dāng)用裂鉆切割時,不可使軟組織進(jìn)入手術(shù)野,否則高速旋轉(zhuǎn)的鉆頭將造成軟組織的撕裂傷。用小骨刀沿截骨線輕輕鑿斷部分骨連接處取出截下的骨塊,用手指觸摸截骨面是否平整,用瓜形鉆磨削平整截骨斷端的銳利面,并將截面修至較圓滑為止。

  4)如伴有咬肌肥大者,在下頜角截骨術(shù)時可在咬肌后緣中部用4號絲線縱行縫合2~3針作為牽引線,而后在組織鉗牽引下將咬肌中層分離出,用電刀切除。切除咬肌時注意保護(hù)咬肌的附著部不被切除,以保證所保留的咬肌能重新與下頜緣牢固結(jié)合。截骨面壓迫止血后沖洗傷口,骨蠟止血難以奏效,因下頜緣截骨斷面內(nèi)外骨皮質(zhì)間距離可達(dá)1.0Cm以上,呈空洞隧道狀,骨蠟根本無法填平。確認(rèn)無活動出血后放置負(fù)壓引流管,逐層縫合切口??p合耳后皮瓣時,可將皮瓣向后上方提緊切除多余部分后縫合,可起到頜頸部皮膚提緊術(shù)的作用。

  5)下頜角截骨術(shù)后做縫合切口后加壓包扎。

越來越多的女性對自己的下頜角特別關(guān)注,為了讓自己能擁有瓜子臉,人們都在通過下頜角整形術(shù)讓自己的下頜角變得美麗。當(dāng)然它是頜面整形中最為有效的一種方法。

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