第一種縮胸的方法是上蒂組織瓣乳房縮小成形固定術(shù):
在乳房基底部束一膠管止血帶。將連有真皮皮下組織瓣的乳關(guān)暈向上推移到新區(qū)。真皮皮下組織瓣用1號(hào)絲線(xiàn)固定到第二肋骨膜上2——3針,該縮胸的方法以防將來(lái)乳頭再度下垂。
固定時(shí)注意兩側(cè)乳頭對(duì)稱(chēng)一致。乳暈轉(zhuǎn)移至新部位后用用絲線(xiàn)與周?chē)つw間斷縫合。該縮胸的方法傷口內(nèi)留置橡皮引流片后加壓包扎。切下的乳腺組織常規(guī)計(jì)量。該縮胸的方法從原乳暈及切口線(xiàn)下緣切除多作的皮膚、皮下及乳腺組織,深達(dá)胸大肌筋膜。該縮胸的方法剩余的乳腺組織兩面應(yīng)對(duì)稱(chēng)。
該縮胸的方法按設(shè)計(jì)去除新乳暈區(qū)上半圓的表皮及部分真皮,形成一個(gè)新乳暈區(qū)與原乳頭乳暈相連的真皮皮下組織蒂瓣。下部分的乳腺組織深,淺面用醫(yī)用絲線(xiàn)間斷縫合拉攏以消滅死腔。皮膚用醫(yī)用絲線(xiàn)縫合好。該縮胸的方法如存在牽拉張力,不易使乳頭乳暈就位,可切開(kāi)乳暈兩側(cè)真皮瓣皮膚減張,即可解決。
另一種縮胸的方法是乳頭游離移植乳房縮小成形術(shù):
該縮胸的方法系將原乳房包括乳頭、乳暈的表皮、真皮及少許肌肉和一些導(dǎo)管組織在內(nèi)的復(fù)合組織片切下。準(zhǔn)備游離移植至新的乳暈部位,形成新的乳頭乳暈。
術(shù)前該縮胸的方法設(shè)計(jì)好新乳頭的位置及預(yù)測(cè)乳房組織切除的范圍,先切取直徑為4——5厘米的圓形乳頭、乳暈復(fù)合組織片。繼切除多余的乳腺組織,縮小乳房。在乳頭、乳暈新區(qū)切除一直徑與游離乳頭、乳暈復(fù)合組織片相等的中厚皮片,形成真皮床與復(fù)合組織片相貼縫合。以帶尾縫線(xiàn)打包固定。該類(lèi)縮胸整形的方法較簡(jiǎn)單,并發(fā)癥也少。
該縮胸的方法如技術(shù)可靠,存活良好。乳頭的直起和感覺(jué)性能也可逐漸恢復(fù)。但授乳功能喪失。故較適用于乳房下垂嚴(yán)重,并不必考慮授乳功能的婦女。該縮胸的方法術(shù)后按常規(guī)處理,術(shù)后兩周拆線(xiàn),傷口愈合良好可戴乳罩托起。
(責(zé)任編輯:趙晶)