鼻尖過大
人們俗稱這類鼻子為蒜頭鼻子。原因是皮膚較厚,皮下組織量多,軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢(shì)。鼻尖過大矯正術(shù)被稱為縮鼻術(shù),治療這類鼻頭的手術(shù)最具挑戰(zhàn)性,手術(shù)采取緣切口或軟骨間切口。完全顯露、游離鼻翼軟骨與鼻側(cè)軟骨,均勻剪除各個(gè)部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側(cè)的1/2―2/3,向內(nèi)側(cè)和頭側(cè)旋轉(zhuǎn)外側(cè)腳,此時(shí)可見鼻翼內(nèi)收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨,不可切斷。加固鼻孔或橫鼻孔還不能變成縱向,則在鼻翼基部做楔形切除。如鼻頭欠高,可將切下的軟骨墊在穹窿表面,以抬高鼻尖。
鼻尖過低
軟骨移植法。在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口,或做軟骨內(nèi)切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨,視情況切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分。切取下來的軟骨,切削成形后,縫在穹窿的頂部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲軟骨做移植之用。
雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法。做雙側(cè)鼻小柱側(cè)面切口,顯露鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和穹窿部,切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織,然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針,即將雙內(nèi)側(cè)腳靠攏。此法可抬高鼻頭2-3mm。
鼻翼基底楔形切除法。如鼻頭形態(tài)較好,僅是略低時(shí),在雙側(cè)鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織,使鼻孔內(nèi)收、穹窿部上突,即抬高了鼻頭。
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