下頜是下頜骨的重要組成部分,也是面部重要的美容單位。其位置及形態(tài)決定了下三分之一面部是否美觀,發(fā)育良好的下頜不僅使面型、面貌符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn),而且給人以有力度、有個性的感覺,然而在現(xiàn)實生活中,受飲食的影響,擁有標(biāo)準(zhǔn)而富有美感下頜的人越來越少,下頜部發(fā)育不良的人越來越多。豐下頜術(shù)因其簡單易行,容易被患者接受而成為常見的美容整形手術(shù)之一。>>>小臉mm,無痕修整下頜角
一、手術(shù)適應(yīng)癥
人們在18歲以后下頜骨發(fā)育已完成,如有下列情況可考慮行豐下頜術(shù)。
1.下頜部輕度后縮或“翹”感欠缺者該類患者咬合關(guān)系基本正常,只有下頜部發(fā)育相對不足,側(cè)面觀不符合Ricketts美學(xué)平面,為該手術(shù)的最佳適應(yīng)癥。
2.下頜部嚴(yán)重后縮該類患者咬合關(guān)系不佳,原則上應(yīng)先做下頜支矢狀斷骨術(shù),以調(diào)整混亂的咬合關(guān)系,在行隆頜術(shù)。如患者不愿意接受截骨、植骨手術(shù),可以通過豐下頜術(shù)來矯正,手術(shù)后下頜部外形改善較明顯。
二、假體的選擇
目前,臨床上常用的填充物有硅膠、膨體聚四氟乙烯、自體骨和異體骨。
1.硅膠假體的優(yōu)點(diǎn)是價格低廉、容易雕刻,在臨床使用上最為常用。
2.膨體聚四氟乙烯的缺點(diǎn)是價格高,優(yōu)點(diǎn)是重量輕,能與周圍組織愈合,但因膨體材料要求無菌環(huán)境嚴(yán)格應(yīng)采取外切口故眾多患者難以接受。
3.自體骨豐下頜術(shù),雖然不存在排異,但需要另外手術(shù)取骨,增加患者的痛苦。倘若患者本身下頜骨肥大,在行此手術(shù)時則可考慮此種聯(lián)合術(shù)式。
4.異體下頜骨雖然不需要特別雕刻,但由于供體有限,且排異系數(shù)偏高,臨床上很少應(yīng)用。
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