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紅皮病型銀屑病合并淋巴水腫一例

發(fā)布時間: 2016-07-11 18:13:01      來源:健康族

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紅皮病型銀屑病合并淋巴水腫一例中華皮膚科雜志1998年第2期第31卷病例報告作者:潘健梁伶單位:530021南寧,廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科患者男,48歲。因反復(fù)全身斑塊、脫屑

紅皮病型銀屑病合并淋巴水腫一例

中華皮膚科雜志1998年第2期第31卷病例報告

作者:潘健梁伶

單位:530021南寧,廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科

患者男,48歲。因反復(fù)全身斑塊、脫屑14年,加重伴雙下肢水腫6個月于1997年4月收住院。14年前患者軀干、四肢、頭皮皮膚出現(xiàn)紅色丘疹、斑塊、脫屑,無滲出,當(dāng)時診斷銀屑病,經(jīng)多方治療,病情反復(fù)發(fā)作。1996年10月患者外洗中草藥后皮疹增多,伴全身彌漫性潮紅,雙下肢水腫,雙小腿皮膚有大片厚鱗屑痂附著,伴畏寒、低熱。

體檢:體溫37.5℃,慢性病容,雙腋窩、腹股溝淋巴結(jié)腫大,心肺腹檢查正常。皮膚科情況:全身皮膚彌漫性潮紅,頸、軀干、四肢見大小不等的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,Auspitz征(+)。雙側(cè)小腿、足背呈橡皮腫,雙內(nèi)踝上23cm處最大周徑為45cm,雙小腿皮膚覆蓋大片暗褐色厚痂,表面粗糙呈乳頭狀增生,酷似著色真菌病(圖1),伴有少許滲出,有惡臭。實驗室檢查:血尿常規(guī)正常。2次血絲蟲檢查均未找到尾絲蚴。腋窩、腹股溝淋巴結(jié)病理:反應(yīng)性增生。腹部B超及盆腔CT無異常。小腿組織及分泌物2次真菌檢查陰性。細菌培養(yǎng)有β溶血型鏈球菌生長。右大腿皮疹病理:符合銀屑病改變。左小腿皮疹病理:棘層肥厚,上皮瘤樣增生,真皮水腫,真皮深部毛細血管及淋巴管擴張、增加,并有纖維蛋白樣血管炎出現(xiàn),未見真菌及腫瘤病變。符合淋巴水腫。

志謝潘樂泉教授指導(dǎo)

圖1雙側(cè)小腿、足背呈橡皮腫

(收稿:1997-07-02修回:1997-11-03)

(責(zé)任編輯:zxwq)

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