慢性腎臟病的分期

腎臟病的定義

　　目前公認(rèn)的定義是：

　　1腎損害（指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常）≧3個(gè)月，伴或不伴腎小球?yàn)V過率（GFR）降低，表現(xiàn)為下列之一：

　　病理異?；?/p>

　　有腎損害指標(biāo)，包括血或尿成分異常，或影像學(xué)檢查異常

　　2GFR<60毫升/（分·1.73米2）≧3個(gè)月，有或無腎損害

　　所謂腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常可表現(xiàn)為形態(tài)學(xué)、病理學(xué)或影像學(xué)異常。其中，形態(tài)學(xué)或影像學(xué)的信息我們主要通過腎超聲來獲得，而病理學(xué)則主要通過腎穿刺活檢取得腎組織，借助多種染色技術(shù)直接在顯微鏡下觀察腎結(jié)構(gòu)，獲得關(guān)于腎組織的相關(guān)信息。慢性腎臟病在鏡檢下可以表現(xiàn)為腎小球萎縮、閉塞，腎小管間質(zhì)的纖維化等。另外，尿檢、血檢成分異常，如尿蛋白、血肌酐、尿素、尿酸、血鉀成分異常升高。

　　腎小球?yàn)V過率就是臨床上評(píng)價(jià)腎功能的指標(biāo)。如果出現(xiàn)以上任何一條異常，都提示腎受損。有時(shí)候這些異常是一過性、可以糾正的，但如果持續(xù)得不到糾正且時(shí)間超過3個(gè)月，我們?cè)谂R床上就可以診斷慢性腎臟病。

　　慢性腎臟病的分期

　　明確了診斷，我們還需要根據(jù)慢性腎臟病的輕重程度來進(jìn)行分期。根據(jù)腎小球?yàn)V過率（GFR）（單位：毫升/（分·1.73米2））的不同，臨床上將慢性腎臟病分為5期：

　　其中5期又稱為終末期腎臟?。╡nd stage renal disease ，ESRD ）或者尿毒癥。

　　　慢性腎臟病的治療

　　腎臟疾病依據(jù)其病因、發(fā)病機(jī)制、病變部位、病理診斷和功能診斷的不同，選擇不同的治療方案?，F(xiàn)有的治療原則包括去除誘因，一般治療，針對(duì)病因和發(fā)病機(jī)制的治療，合并癥及并發(fā)癥的治療和腎臟替代治療。

　　祖國醫(yī)學(xué)的辯證施治為腎臟病提供了又一治療手段，大黃、雷公藤總苷、黃芪等制劑的作用也已得到了很多試驗(yàn)研究的證實(shí)，但是都有其各自的弊端和局限性，有的甚至?xí)鹉I毒性。而由蘇中藥業(yè)生產(chǎn)的黃葵膠囊，以其治療腎臟病，安全有效的特點(diǎn)越來越多的引起臨床醫(yī)生的廣泛關(guān)注。

　　黃葵膠囊的主要有效成分提取于黃蜀葵花的干燥花冠。黃蜀葵花用藥始于晉代，后來被歷代本草所沿用，在《證類本草》中以獨(dú)圣散方記載，彼時(shí)民間用以治療疔瘡、皮膚感染等。后由南京中醫(yī)藥大學(xué)和蘇中藥業(yè)傳承經(jīng)典，研發(fā)創(chuàng)新后上市取名為黃葵膠囊，主要用于治療各種類型的腎臟病。

　　黃葵膠囊上市至今已歷經(jīng)15年，在臨床上降低尿蛋白的療效獨(dú)特。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)也證實(shí)慢性腎臟病（CKD）患者單用黃葵膠囊24周尿蛋白降幅可高達(dá)48%，療效確切。截止到目前為止，關(guān)于黃葵膠囊的研究廣泛而深入并涉及到多個(gè)領(lǐng)域，包括慢性腎小球腎炎、IgA腎病、腎病綜合征、糖尿病腎病等。臨床眾多試驗(yàn)也證實(shí)黃葵膠囊能夠有效的抑制細(xì)胞內(nèi)的氧化應(yīng)激、減輕腎小管-間質(zhì)的損傷、修復(fù)腎組織損傷等，能夠有效的控制腎臟病患者的尿蛋白及血肌酐水平。

　　編輯：陶媛