降壓有方法 西藥降壓是能手

　6月14日，河南省基層高血壓診療網絡建設大會暨高血壓及其并發(fā)癥防治技術培訓會議在鄭州舉行，來自全省各地300多名高血壓防治人員參加了會議。

　　河南省中醫(yī)管理局副局長韓新峰，河南省中醫(yī)藥研究院院長韓穎萍在致辭中說，2012年，河南省衛(wèi)生廳對我省高血壓的發(fā)病率進行了統(tǒng)計，患病率為24.9%，以此推算，我省的高血壓患者有2000多萬。但是，我省高血壓的診療和防控體系尚不完善，高血壓的有效控制率僅為10.42%，高血壓及其并發(fā)癥的防控形勢很嚴峻。河南省中醫(yī)藥研究院的高血壓研究工作已經開展了30多年，積累了豐富的臨床經驗和雄厚的科研實力，河南省高血壓病醫(yī)院、河南省中西醫(yī)結合醫(yī)院、河南省高血壓中西醫(yī)結合診療中心均設在該院，該院的高血壓科還是國家高血壓重點?？?。利用高血壓病防治的優(yōu)勢，河南省中醫(yī)藥研究院把高血壓的防治進一步“下沉”和“前移”，建立了高血壓省、市、縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）四級診療網絡，研究院為網絡成員單位提供專家和技術支持，提高高血壓的防治水平，我省市、縣、鄉(xiāng)的患者在家門口，就能得到最權威、最新的高血壓治療方案。據了解，該網絡已經有25家成員單位。

　　學術會議由河南省中醫(yī)藥研究院副院長李毅萍主持。天津中醫(yī)藥大學二附院心內科主任趙英強教授，河南省中醫(yī)藥研究院副院長田元生教授、心血管科主任王守富教授針對高血壓的發(fā)病特點，和與會者進行了交流，并重點強調了中藥、西藥共同治療給高血壓患者帶來的益處。

　　治療高血壓

　　單純降壓是不夠的

　　血壓高了當然要降壓，但是，只降壓是遠遠不夠的。

　　高血壓患者首要的任務就是讓血壓降到正常，根據最新的高血壓治療指南要求，普通高血壓患者的血壓應嚴格控制在140/90毫米汞柱以下；如果高血壓患者合并有糖尿病或腎病，血壓的要求更為嚴格，應降至130/80毫米汞柱以下；老年人因為血管硬化等原因，血壓降得太低，會影響腦部和人體重要器官的血供，所以可以適當放寬血壓值，收縮壓（人們常說的高壓）控制在150毫米汞柱以內就算正常。

　　血壓高了要降，但很多人卻不了解為什么要降血壓。實際上，高血壓并不可怕，可怕的是長期高血壓導致的并發(fā)癥，比如冠心病、糖尿病和腎病等。降血壓，就是為了減少這些并發(fā)癥。但是，專家們發(fā)現，單純降壓治療，即使把血壓降到了正常，冠心病、糖尿病、腎病等并發(fā)癥的發(fā)生卻沒有明顯減少。

　　高血壓病防治專家們一致認為：高血壓患者既有可能出現癥狀，比如頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、心悸、胸悶等，也有可能導致心、腦、腎等器官的損害，如心衰、腦卒中、尿毒癥等致殘、致死性疾病。因此，高血壓患者在控制血壓的同時，如何進一步減少心、腦、腎及四肢動脈的病變，以及緩解或控制頭暈等高血壓癥狀，是高血壓治療的重中之重。

　　　西藥降壓快

　　中藥保護心腦腎

　　由此可以看出，高血壓患者的治療分兩部分：一是把血壓降到正常，二是防止出現心絞痛和心肌梗死，減少心臟病、腦病、腎病等并發(fā)癥的出現。治療時，中西醫(yī)結合，各取優(yōu)勢，可以達到好的治療效果。

　　西藥的優(yōu)勢在于降血壓。用于降壓的西藥有上百種，總的來說可分利尿劑、鈣離子拮抗劑等六大類。這些藥降壓效果都不錯，多數患者吃藥后，血壓可以迅速降到正常。但是，西藥在改善頭暈、頭痛等癥狀上效果欠佳。另外，長期服用西藥，不得不面臨不良反應，如耐藥、干咳、高鉀血癥、心衰等。

　　雖然中藥也有降壓作用，但降壓力度有限。中藥的優(yōu)勢在于彌補西藥迅速降壓帶來的不良反應，以及很好預防心、腦、腎等并發(fā)癥方面，達到“協(xié)同西藥降壓，減毒增效”的目的。

　　中醫(yī)中藥是以辨證為基礎的，強調整體治療，癥狀改善比較理想。當高血壓患者出現頭痛、頭暈、頭脹、失眠、煩躁等癥狀時，中醫(yī)認為是由于肝腎陰虛、陰虛陽亢、陽亢化風所致。通過清熱瀉火等治療，往往在血壓下降的同時，上述癥狀也隨之改善。而結合補腎的方法，用中藥六味地黃丸等補肝腎治療后，甚至還有提高性生活質量、減少夜尿、改善腎虛的作用。

　　再舉個常見的例子，長期高血壓的患者，因為已經適應了“高血壓”的狀態(tài)，頭疼等癥狀并不是很明顯，當單純地使用西藥降壓后，血壓降至正常或接近正常水平時，反而不能適應“血壓正常”的狀況，頭疼的癥狀更明顯。而用中藥治療高血壓，降低血壓緩慢，同時癥狀改善明顯。因此，中醫(yī)治療高血壓不單著眼于血壓的下降，更著眼于患者生活質量的提高。

　　很多以前單純吃西藥的患者，改用中藥、西藥聯合治療后，會驚喜地發(fā)現，即使現在服用的西藥量是以前的1/5，血壓仍然可以控制在合理范圍。

　　　別忘了還有非藥物治療

　　治療高血壓，還有非藥物療法。

　　對于一位高血壓患者來說，降壓的同時，要改變生活方式。飲食上，少吃脂肪含量高的食物，每天堅持吃一斤蔬菜。運動方面，用步行的方式鍛煉，快步行走是最簡便、最經濟的有氧代謝運動，它可以有效改善心、肺與血管的機能。進行快步走需要注意三點：每周保證3至5次；每次必須行走20～30分鐘；每次必須以快速的步伐走完5～8公里的路程。如果不能快走，一天最好堅持走一萬步。一天一萬步的運動量，相當于打網球連續(xù)45分鐘，騎單車95分鐘，游泳跑步30分鐘，做家務120分鐘。

編輯：陶媛