吸脂術(shù)的方法及并發(fā)癥

隨著吸脂術(shù)在國內(nèi)美容業(yè)的普及，“脂肪搬家”—自體脂肪移植也在許多地方開展起來。如何應(yīng)用正確方法采集自體脂肪并加工處理？如何選擇適應(yīng)癥，真正達到理想的美容效果？諸多問題需要深入探討。

根據(jù)大量的臨床及實驗室對比研究證實，自體脂肪細胞實際是一種很脆弱的細胞，我們?nèi)粘＿M行的真空吸脂，負壓約在760毫米汞柱左右，在這種負壓的作用下，大量的脂肪細胞膨脹破壞，有些即使沒有破壞，在途徑吸脂器械過程中也會受到磨損。因此，常規(guī)負壓吸脂吸出的脂肪是不適于自體脂肪移植的。另外，先冷藏而后解凍的脂肪細胞，實際上也會有大量破壞，所以也不適宜自體脂肪細胞移植。一般用來移植的自體脂肪細胞多數(shù)情況下都是用注射器吸取的。注射器吸脂，一般負壓約500毫米汞柱左右，對脂肪細胞破壞不大，而且也不像器械吸脂那樣有一長管壁，對脂肪細胞的磨損亦較輕微。吸脂后的脂肪因混有一些血水，所以一定要經(jīng)過加工處理，清除掉血水和其它不適宜移植的成分。同時盡量保持脂肪細胞的活性，根據(jù)部位和需要，以不同形狀、粗細的針頭即可注射移植。

幾年前，自體脂肪移植曾廣泛用于填補凹陷，隆起組織外形，尤其用它來隆乳曾風(fēng)行一時。但隨著臨床實踐的發(fā)展，人們注意到，自體脂肪移植液化吸收率高達30—70%，大量的自體脂肪移植還可以產(chǎn)生纖維鈣化，形成硬結(jié)，影響乳腺腫瘤的診斷。因此，國外自體脂肪注射隆乳已基本不進行了，但用自體脂肪注射進行淺表凹陷的隆起，治療淺表微細皺紋、薄嘴唇隆成厚嘴唇以及隆起皮下脂肪及少的老年手等，還在臨床上普遍進行者。需要提及的是，現(xiàn)在自體脂肪移植的注射方法也有很大改進和提高，一般情況下，每處注射量都不很大，除皺手術(shù)一般每次每注射點0.5—1毫升，各注射點的注射要能巧妙地銜接和融合，其它處的應(yīng)用一般也不能超過10毫升。另外，注射量一般要大于實際需要量，爭取在經(jīng)過一個時期的吸收之后基本上等于實際需要量。

自體脂肪注射移植是一種很輕柔、精細的操作，不像普通注射那樣容易掌握，所以在此提醒大家：自體脂肪注射的適應(yīng)癥有一定局限性，不要相信“不開刀隆乳”、“不開刀除……”等宣傳，這是不符和醫(yī)學(xué)科學(xué)的，盲目追從將會貽害無窮，追悔莫及。

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