正常的子宮頸,外觀看呈淡粉紅色;而宮頸糜爛時(shí),則呈肉紅色,就象一個(gè)糜爛的創(chuàng)面。其實(shí)宮頸糜爛并非真正的組織糜爛,其表面仍覆蓋著一層完整的上皮。部分宮頸糜爛可通過藥物治療好轉(zhuǎn),尤其是輕度和中度的糜爛??诜幬镏委煂m頸糜爛,效果不明顯,所以主要以陰道和宮頸局部用藥治療為主,包括陰道藥物沖洗和陰道內(nèi)放藥。
陰道藥物沖洗
糜爛的子宮頸,往往長期浸在陰道內(nèi)的炎性分泌物中。清除這些炎性分泌物,對(duì)治療宮頸糜爛至關(guān)重要。
陰道藥物沖洗,常用的是用溶有藥物的液體進(jìn)行陰道沖洗,將炎性分泌物沖出,使子宮頸不再受到炎性分泌物的刺激。
常用藥物有高錳酸鉀粉(又叫pp粉)、蘇打粉、潔爾陰洗液、膚陰泰洗液、膚陰潔洗液、皮膚康洗液、聚維酮碘液等。這些藥物都要用溫開水溶解或稀釋后,才能使用(使用濃度或劑量請(qǐng)參照藥品說明書或醫(yī)生意見)。使用時(shí),最好用沖洗器將這些藥物的溶液沖入陰道。
高錳酸鉀粉主要用于滴蟲性陰道炎,蘇打粉主要用于念珠菌性陰道炎,其他沖洗液不管什么情況,均可使用。對(duì)于伴有較嚴(yán)重的急性陰道炎癥患者,可選用無刺激性的皮膚康洗液。
用藥物沖洗陰道治療,有人誤認(rèn)為沖洗次數(shù)越多越好,其實(shí)不然。一般來說,以每天沖洗1次為宜,長時(shí)間、多次的沖洗,反而有可能破壞陰道內(nèi)正常的乳酸桿菌菌群,不利于陰道炎癥的治療。
陰道內(nèi)置藥物
宮頸糜爛與某些病毒及沙眼衣原體感染有關(guān),陰道內(nèi)放藥主要就是針對(duì)這些病原體。
內(nèi)放的藥物常有含中藥的栓劑和干擾素,如康婦特栓,含莪術(shù)中藥等;治糜靈栓;以及重組人干擾素α-2a(如奧平、淑潤栓)。
使用時(shí),先用藥物沖洗陰道后,再把這些藥物放置到陰道的深部,貼近宮頸糜爛的部位。如果患病婦女自己去局部放藥,那么藥物很難準(zhǔn)確地放到糜爛面上,這樣通常效果不理想,最好的辦法是由醫(yī)生來操作。
用康婦特栓、治糜靈栓藥時(shí),一般每日1次,12~14天為一個(gè)療程。用奧平、淑潤栓藥物時(shí),應(yīng)隔日應(yīng)用,7次為一個(gè)療程。用藥時(shí),最好選擇臨睡前,因?yàn)槿绻滋煊盟?,站立或行走,將使一部分藥物離開宮頸的糜爛部位,造成療效下降。
在月經(jīng)期和懷孕期間時(shí),應(yīng)禁止使用陰道內(nèi)放藥,以免引起生殖道的感染,或?qū)θ焉镌斐刹涣加绊憽?/p>
治療一個(gè)療程后,應(yīng)進(jìn)行復(fù)查,看治療是否有效。
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