乳腺良性腫瘤--乳腺纖維腺瘤的治療原則及療效標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？

乳腺纖維腺瘤最有效的治療方法就是手術(shù)，此外，尚有中醫(yī)中藥治療及激素療法等病因治療。目前，除手術(shù)治療外，主要采用中醫(yī)中藥治療，激素治療不常用。盡管手術(shù)是乳腺纖維腺瘤最有效的治療方法，但并不意味著只要一發(fā)現(xiàn)腺瘤就需立即手術(shù)，而是應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)時(shí)機(jī)及手術(shù)適應(yīng)癥，不能一概而論。如20歲左右的未婚女性，如果腺瘤不大，則不宜立即手術(shù)，應(yīng)以臨床觀察為主，必要時(shí)可予中醫(yī)中藥治療；如果為已婚的青年女性，其腺瘤在1cm以上，則宜在妊娠之前手術(shù)；如果在妊娠哺乳期新出現(xiàn)的腺瘤，則首先觀察其腫塊生長情況，對(duì)于腫塊生長迅速者，應(yīng)立即手術(shù)；如果為35歲以上的女性發(fā)現(xiàn)腺瘤，特別是絕經(jīng)以后的女性新出現(xiàn)了腺瘤，則應(yīng)立即手術(shù)切除，并做術(shù)中冰凍切片檢查；對(duì)于術(shù)后于原處又復(fù)發(fā)的病例應(yīng)警惕其惡變，每復(fù)發(fā)一次，就又增加了一些惡變的可能性，所以，原則上仍應(yīng)手術(shù)，并且在手術(shù)時(shí)需稍擴(kuò)大切除一些周圍腺體，術(shù)后可服中藥治療，減少其惡變的可能性。乳腺纖維腺瘤的手術(shù)需在治療疾病的同時(shí)，注意RF的功能及美感。因?yàn)槎鄶?shù)患者為青年女性，甚至有相當(dāng)一部分尚未結(jié)婚，當(dāng)這些患者的纖維腺瘤需要手術(shù)切除時(shí)，應(yīng)考慮到患者將來哺乳的需要，而行以RUTOY為中心的放射狀切口，不致?lián)p傷乳管；切口應(yīng)盡量小而美觀，使愈合后的疤痕縮小到最小程度。此外，在行纖維腺瘤手術(shù)時(shí)，常規(guī)應(yīng)做病理檢查，不要認(rèn)為腺瘤反正是良性的，而且極少發(fā)生惡變，不做病理檢查無妨，這是十分錯(cuò)誤的。須知，常規(guī)的病理檢查，并在一段時(shí)期內(nèi)保留組織塊，不僅對(duì)臨床診斷能力的提高有益，而且還可以對(duì)其進(jìn)行研究，提高醫(yī)院的學(xué)術(shù)水平。乳腺纖維腺瘤的中醫(yī)中藥治療將在后面專題討論。對(duì)乳腺纖維腺瘤治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是：（1）治愈：腫塊完全消失。（2）好轉(zhuǎn)：腫塊縮小。（3）未愈：腫塊無改變。

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