口服避孕藥的三利與三弊

核心提示：今年是短效復(fù)方口服避孕藥誕生50周年。到今天，全球大約有1億女性使用復(fù)方口服避孕藥，是使用最為廣泛的避孕方式之一。

短效口服避孕藥服用正確有效性幾乎100%，具有效果肯定、安全性好、作用可逆等優(yōu)點(diǎn)，是育齡女性常規(guī)避孕首選方法之一。

短效口服避孕藥：三利與三弊

帶給女性三大“利”

第一大“利”：

緩解經(jīng)前緊張綜合征

短效口服避孕藥除能有效避孕之外，還能幫助女性調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，緩解經(jīng)前緊張綜合征，減少乳房脹痛、情緒波動(dòng)、頭痛等的發(fā)生。此外，還可用于治療痤瘡，令皮膚更加光潔。另外，短效口服避孕藥還能推遲女性絕經(jīng)期的到來(lái)，保護(hù)心血管功能，延緩機(jī)體衰老。

第二大“利”：

有效控制體重

很多女性擔(dān)心服用短效口服避孕藥會(huì)使體重增加。傳統(tǒng)的短效口服避孕藥由于水鈉潴留的緣故，的確會(huì)使女性出現(xiàn)體重增加現(xiàn)象。然而，已有的臨床證據(jù)表明，新型的短效口服避孕藥能有效控制體重。因?yàn)槠渲兴械那萃煞志哂信c天然孕激素相似的抗鹽皮質(zhì)激素特質(zhì)，可直接對(duì)抗水鈉潴留，促進(jìn)水鈉排出。

第三大“利”：

降低相關(guān)腫瘤的發(fā)生率

與我國(guó)女性普遍的誤解相反，服用新型短效口服避孕藥不僅不會(huì)增加女性生殖系統(tǒng)腫瘤以及乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，甚至還能降低相關(guān)腫瘤的發(fā)生率。漢納福德（Hannaford）等關(guān)于口服避孕藥和癌癥關(guān)系的研究，對(duì)74。4萬(wàn)例曾經(jīng)或目前使用口服避孕藥者和33。9萬(wàn)例未使用口服避孕藥者進(jìn)行了觀察分析。結(jié)果顯示，口服避孕藥使用者較未使用者，癌癥總發(fā)生率顯著下降12%。

降低子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：大量臨床研究表明，短效口服避孕藥能明顯降低子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)榈蛣┝康拇萍に乜梢苑乐棺訉m內(nèi)膜過(guò)度增生，從而減少其惡變的幾率。國(guó)外有研究表明，新一代短效口服避孕藥在停藥l-2年后仍有保護(hù)子宮內(nèi)膜的作用。

對(duì)抗卵巢癌：2008年《柳葉刀》發(fā)表的迄今為止短效口服避孕藥預(yù)防卵巢癌最權(quán)威的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明：①服用短效口服避孕藥對(duì)卵巢癌具有長(zhǎng)期預(yù)防作用；②服用時(shí)間越長(zhǎng)，卵巢癌患病風(fēng)險(xiǎn)越低；③在停藥30年后，該保護(hù)作用仍然持續(xù)存在。

與乳腺癌患病率關(guān)系不大：事實(shí)上，乳腺癌發(fā)生率與種族、遺傳、吸煙、年齡等因素關(guān)系更為密切。2002年以后在英國(guó)、美國(guó)和加拿大進(jìn)行的大量調(diào)查，都表明長(zhǎng)期使用和正在使用常規(guī)短效口服避孕藥的女性，發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性均無(wú)明顯增加。

深入了解“弊”使用更放心

那么短效口服避孕藥有沒(méi)有弊呢？有三點(diǎn)在使用中需特別注意。

第一“弊”：

漏服將會(huì)降低避孕有效性

短效口服避孕藥服用十分方便，不用像使用避孕套那樣擔(dān)心操作是否正確或避孕套破裂的問(wèn)題，但因?yàn)樾枰刻旆?，一旦漏服?huì)相應(yīng)地降低避孕效果，偶爾會(huì)出現(xiàn)少量陰道流血，所以要求女性盡量養(yǎng)成定時(shí)服用的習(xí)慣，避免漏服。

第二“弊”：

初期不適莫驚慌

在服用初期會(huì)使一些女性出現(xiàn)點(diǎn)滴出血、惡心等些許不適，但這屬于正常情況，是我們身體對(duì)藥物的一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，一般會(huì)在一兩個(gè)月內(nèi)逐漸消失，并不會(huì)給身體帶來(lái)傷害。

第三“弊”：

有嚴(yán)重疾病女性需咨詢(xún)醫(yī)生

短效口服避孕藥是供健康女性使用的藥物，如果本身患有如血栓等特殊疾病，還需參照說(shuō)明書(shū)中禁忌證部分或咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，看是否適合使用。

（責(zé)任編輯：zxwq）