先天必無陰道畸形的矯治

陰道是女性婚后進行性交的器官，同時也是分娩時胎兒娩出的通道，如果做為為一個女性沒有陰道則會成為一生的憾事，那么能不能為先天性無陰道的女性進行整形治療呢？這就是我們以下將要回答的問題。先天性無陰道往往合并子宮發(fā)育不良或無子宮，常由于青春發(fā)育期后一直未來月徑或因婚后不能性交等原因才被發(fā)現(xiàn)。這種畸形其女性外陰發(fā)育大致正常，只是沒有陰道開口，在原來陰道口的位置被皮膚封閉著，或是僅有一淺窩；而大陰唇、小陰唇、尿道口、陰蒂的發(fā)育是正常的。這種情況與真性或假性兩性畸形是不一樣的。國內(nèi)外的婦產(chǎn)科專家認為，患有先天性無陰道的女性，最好在結(jié)婚前半年或三個月左右進行整形手術(shù)治療。目前國內(nèi)采用的方法主要有兩大類：一類是非手術(shù)療法，主要是指壓迫擴張整形法，其優(yōu)點是不用手術(shù)，作法是用一個長約20cm的圓柱形有機玻璃棒，在陰道外口的淺窩內(nèi)，向內(nèi)進行頂壓，每天2-3次，每次30分鐘，開始僅能頂出1厘米的淺凹陷，通過每天頂壓并逐漸換用較粗直徑的模型棒，陰道口的凹陷就會逐步加深加大。一般經(jīng)3-6個月的頂壓，可以在原淺窩的基礎上頂壓出一個寬3厘米左右，深6-7厘米的人工陰道，這樣在婚后基本上可以滿足性交的要求，由于此法簡單易行，病人可在家時自已頂壓，因此是一種安全有效的治療方法，其缺點是療程較長，頂壓出的“陰道”在性交時男方常感不舒適，同時女方也不容易出現(xiàn)快感。另一類是手術(shù)療法，常用的整形手術(shù)方法有以下幾種：皮膚移植法-醫(yī)生在位于直腸和肛門之間的陰道淺窩處做一3cm大小的切口，然后分離出寬4-5cm，長約8cm左右的裂隙并在裂隙內(nèi)進行皮膚移植或皮瓣轉(zhuǎn)移作為再造陰道的襯里，這種手術(shù)的優(yōu)點是再造的陰道腔穴有足夠的深度與寬度，療程也較短，但是在每次性交時均需要使用潤滑油，否則男方會感到不適。另外，對于施行游離皮片移植的患者在半年內(nèi)仍要用有機玻璃棒每天進行再造陰道的擴張，以防止陰道收縮與粘連。由于采用皮瓣轉(zhuǎn)移再造出的陰道不會收縮，因此一般不必擴張。自體結(jié)腸代陰道術(shù)-這也是一種具有成功經(jīng)驗的陰道再造術(shù)。其方法較為復雜,常與普外科醫(yī)師協(xié)作完成,由普外科醫(yī)師開腹取一段帶血管蒂的結(jié)腸,長約10cm將上端縫合閉鎖,下端自分離好的人工陰道外口拖出并與外口環(huán)形縫合,由于結(jié)腸段本身帶有血運,同時有內(nèi)外壁,成活后內(nèi)壁粘膜又能分泌粘液,在性交時男方不會產(chǎn)生不適感,也不必帶陰道模具,因此是一種較為理想的陰道再造術(shù)。唯一的缺點是再造的陰道由于結(jié)腸的分泌物會產(chǎn)生一些臭味，同時對手術(shù)技術(shù)要求也較高。以上幾種陰道再造術(shù)，均只能解決婚后性生活的問題，由于不能使子宮繼續(xù)發(fā)育，因此也沒有月經(jīng)來潮，當然也不會生育，這是做陰道整形術(shù)之前必需要理解和認識到的。

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（責任編輯：zxwq）