27歲的女教師在上海長寧區(qū)婦幼保健院通過“水中分娩”迎接了一個(gè)新生命的誕生,同時(shí),這家醫(yī)院也成為該市產(chǎn)科界“水中分娩”的最早實(shí)踐者,這一消息引起了很多“準(zhǔn)媽媽”的關(guān)注。這是否意味著,以后女人們在生孩子時(shí)又多了一種選擇?這種方式在國內(nèi)是否很快被普遍采用呢?
近日,記者從北京的婦產(chǎn)科醫(yī)院了解的情況看,總體上說,“水中分娩”項(xiàng)目現(xiàn)在國內(nèi)仍然處在醞釀階段,因?yàn)檫@需要時(shí)間和條件。實(shí)際上,無論“水中分娩”項(xiàng)目開展與否,有一點(diǎn)毋庸置疑,產(chǎn)婦們將隨著社會和醫(yī)療條件的進(jìn)步享受到越來越安全和人性化的服務(wù)。
■水中分娩的歷史并不短據(jù)現(xiàn)有資料記載,其實(shí)早在1803年法國就出生了第一個(gè)水中嬰兒。當(dāng)時(shí)是因?yàn)闇?zhǔn)媽媽感到精疲力竭而走進(jìn)熱水浴盆中,想放松一下,結(jié)果寶貝很快就降生在水里。60年代,前蘇聯(lián)專家開始水中分娩的試驗(yàn),早期的“水中分娩”多半都是在海水中誕生的,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),迄今全世界已經(jīng)有數(shù)百人在海水中順利地生下了嬰兒。而到80年代后期,美國首家水中分娩中心成立,自此之后,估計(jì)美國有6000名嬰兒在水中出生。有條件進(jìn)行水中分娩的醫(yī)院也從1695年的10家發(fā)展到最近的150家。
■水中生寶寶的優(yōu)勢和風(fēng)險(xiǎn)并存產(chǎn)婦喜歡并選擇“水中分娩”是有原因的,因?yàn)榕菰跍厮锶说纳硇囊话銜容^鎮(zhèn)靜放松,由于陣痛,體內(nèi)產(chǎn)生的引起血壓升高、產(chǎn)程延長的應(yīng)激激素分泌就會減少。水的浮力讓人肌肉松弛,可以把更多的能量用于子宮收縮,這些都可加速產(chǎn)程,縮短生寶寶的時(shí)間。在水中活動(dòng)也比在產(chǎn)床上自如,采取一些不同的姿勢幫助骨盆松弛,盆底肌肉放松,促進(jìn)宮頸擴(kuò)張,讓胎兒更容易通過產(chǎn)道。對于新生兒來說,水中的狀態(tài)與在母體內(nèi)泡在羊水里的感覺很類似,可以形成感覺的過渡。
另外水中分娩的時(shí)間較短,能減少對母親的傷害和嬰兒缺氧的危險(xiǎn)。當(dāng)然,這種生產(chǎn)方式也存在著風(fēng)險(xiǎn)。首先,新生兒肚臍以上的身體一露出母體,胸腔的呼吸機(jī)構(gòu)就開始工作,如果這個(gè)時(shí)候嬰兒還在水中,可能將會帶來嚴(yán)重后果,新西蘭的婦產(chǎn)科專家就發(fā)現(xiàn)有新生兒在水中分娩時(shí)幾乎被溺斃,出現(xiàn)中重度的呼吸問題,雖然經(jīng)過搶救,沒有造成永久性傷害,但仍然要引起重視。因此有研究指出,嬰兒出生后在水中的停留時(shí)間不能超過一分鐘。另外,從產(chǎn)婦身體里流出的血液和分泌物可能導(dǎo)致細(xì)菌感染。
■不是每個(gè)產(chǎn)婦都適合“水中分娩”水中分娩的好處讓越來越多產(chǎn)婦想在水里生寶寶,但是并不是所有的產(chǎn)婦都能享受到這樣的經(jīng)驗(yàn)。按照我國產(chǎn)婦的一般情況,孩子最好在3000克左右,而且待產(chǎn)產(chǎn)婦身體各方面情況正常,屬于順產(chǎn)的才有資格。如果事先檢查發(fā)現(xiàn)胎兒不健康或胎位不正就不能在水中分娩。另外,在生產(chǎn)過程中,如果出現(xiàn)感染、胎兒心跳不正常等現(xiàn)象,產(chǎn)婦需要馬上離開產(chǎn)盆,上產(chǎn)床去處理。
■專家看法不盡相同波蘭婦產(chǎn)科專家是孕婦在水中分娩的支持派,自1697年6月1日開始到目前,波蘭已有500多名嬰兒在水中出生。他們認(rèn)為水中分娩的好處一是速度較快,可以減少對母親的傷害和減輕嬰兒缺氧的危險(xiǎn);另外母親可以在水中休息、翻身,這些要比在產(chǎn)床上容易一些。熱水還可以減少分娩時(shí)的痛苦。專家認(rèn)可的方法是產(chǎn)婦躺在浴缸中,水溫保持在36至37攝氏度,和人體一致,而環(huán)境溫度最好為26攝氏度。
水必須是經(jīng)過消毒的,預(yù)防感染,保證安全。整個(gè)分娩過程中需要換幾次水,嬰兒出生后,在水中呆的時(shí)間不能超過一分鐘。專家認(rèn)為,這樣在水中出生的嬰兒身體都很健康。不過,在水中分娩比較盛行的美國,盡管有此項(xiàng)目的醫(yī)院數(shù)量有不斷增加的趨勢,但更多的專家采取的是“邊走邊看”的態(tài)度,既不反對,也不贊成。業(yè)內(nèi)很有名的美國婦產(chǎn)科學(xué)院就沒有水中分娩的產(chǎn)房,助產(chǎn)士學(xué)院也不發(fā)表意見,專家們?nèi)栽诘却詈蟮难芯繄?bào)告。
■不能簡單理解“水中分娩”的含義“水中分娩”其實(shí)并不是真的把孩子生在水中,能夠完成水中生育的只是準(zhǔn)媽媽中的一部分。確切地說,“水中分娩“是為了減輕產(chǎn)婦的陣痛,尤其是時(shí)間較長的第一產(chǎn)程陣痛的一種方法而已。
和目前可供產(chǎn)婦選擇的局部麻醉、蹲坐跪等各種分娩姿勢有相同的效果。通常的情況是為了減輕產(chǎn)婦長達(dá)10個(gè)多小時(shí)的第一產(chǎn)程陣痛,助產(chǎn)士按照產(chǎn)婦的意愿把比家用浴缸稍大的“分娩池”消毒后,讓產(chǎn)婦泡在水中,一旦到臨產(chǎn)前的那一刻,多半產(chǎn)婦仍然是把寶寶生在“岸”上,而不是水里。婦產(chǎn)科專家反復(fù)強(qiáng)調(diào),“水中分娩”只是減輕產(chǎn)婦分娩陣痛的方式之一,產(chǎn)婦和醫(yī)院都無需跟風(fēng),刻意追求“水中分娩”。