昏迷是怎么回事該如何護(hù)理昏迷病人

昏迷是怎么回事？

昏迷是完全意識(shí)喪失的一種類型，是臨床上的危重癥?；杳缘陌l(fā)生，提示患者的腦皮質(zhì)功能發(fā)生了嚴(yán)重障礙。主要表現(xiàn)為完全意識(shí)喪失，隨意運(yùn)動(dòng)消失，對外界的刺激的反應(yīng)遲鈍或喪失，但患者還有呼吸和心跳。

還有一種昏迷稱為醒狀昏迷，亦稱"瞪眼昏迷"或"去皮質(zhì)狀態(tài)"。患者主要表現(xiàn)為睜眼閉眼自如，眼球處在無目的的漫游狀態(tài)，容易使人誤解為患者的意識(shí)存在。但是患者的思維、判斷、言語、記憶等以及對周圍事物的反應(yīng)能力完全喪失，不能理解任何問題，不能執(zhí)行任何指令，對任何刺激做出主動(dòng)反應(yīng)。這種情況就是俗稱的"植物人"。醒狀昏迷的出現(xiàn)說明患者的腦干的功能存在而腦皮質(zhì)功能喪失，絕大多數(shù)情況下因該功能難以恢復(fù)，故患者預(yù)后較差。

該如何護(hù)理昏迷病人？

（1）飲食護(hù)理

應(yīng)給予病人高熱量容消化流質(zhì)食物，不能吞咽者給予鼻飼鼻飼食物，可為牛奶米湯菜湯肉湯和果汁水等。另外也可將牛奶雞蛋淀粉菜汁等，調(diào)配在一起制成稀粥狀的混合奶鼻飼。給病人每次鼻飼量200～350毫升，每日4～5次，鼻飼時(shí)應(yīng)加強(qiáng)病人所用餐具的清洗消毒。

（2）保持呼吸道通暢防止感冒

長期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低，要注意給病人保暖，防止受涼感冒。病人無論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物的引流。當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時(shí)，要及時(shí)吸出或摳出。每次翻身變換病人體位時(shí)，輕扣病人背部等，以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生。

（3）預(yù)防褥瘡

昏迷病人預(yù)防褥瘡最根本的辦法是定時(shí)翻身，一般每2～3小時(shí)翻身一次。另外還要及時(shí)更換潮濕的床單被褥和衣服。

（4）預(yù)防燙傷

長期昏迷的病人末梢循環(huán)不好，冬季時(shí)手腳越發(fā)冰涼，家人在給病人使用熱水帶等取暖時(shí)，一定要注意溫度不可過高，一般低于攝氏50度以免發(fā)生燙傷。

（5）防止便秘

長期臥床的病人容易便秘，為了防止便秘每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物。每日早晚給病人按摩腹部，3天未大便者應(yīng)服用麻仁潤腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥，必要時(shí)可用開塞露幫助排便。

（6）防止泌尿系感染

病人如能自行排尿要及時(shí)更換尿濕的衣服床單被褥。如病人需用導(dǎo)尿管幫助排尿，每次清理病人尿袋時(shí)要注意無菌操作。導(dǎo)尿管要定期更換，幫助病人翻身時(shí)不可將尿袋抬至高于病人臥位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。

（7）防止墜床

躁動(dòng)不安的病人應(yīng)安裝床擋，必要時(shí)使用保護(hù)帶，防止病人墜床摔傷。

（8）預(yù)防結(jié)膜角膜炎

對眼睛不能閉合者，可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布，以防結(jié)角膜炎的發(fā)生。

（9）一般護(hù)理

每天早晚及飯后給病人用鹽水清洗口腔，每周擦澡1～2次，每日清洗外陰一次，隔日洗腳一次等。

（責(zé)任編輯：zxwq）