睪丸炎(orchitis)通常由細(xì)菌和病毒引起。睪丸本身很少發(fā)生細(xì)菌性感染,由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng),對細(xì)菌感染的抵抗力較強。
細(xì)菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起,所以又稱為附睪一睪丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸,最多見是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯兒童的腮腺,引起"大嘴巴"病,但是,這種病毒也嗜好于侵犯睪丸,所以往往在流行性腮腺炎發(fā)病后不久,出現(xiàn)病毒性睪丸炎。
睪丸炎的發(fā)病機理:非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎及長期留置導(dǎo)尿管的病人。感染由輸精管或淋巴擴散引起,造成睪丸充血、水腫、曲精管壞死、出血,嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫或梗死。
急性腮腺炎性睪丸炎,由腮腺病毒所致,多見于兒童或青春期的男孩,睪丸腫大呈蘭色,間質(zhì)水腫、血管擴大、曲精管變性,可累及附睪,炎癥愈合時,可出現(xiàn)曲精管萎縮,睪丸變小,質(zhì)軟,睪丸功能喪失造成不育癥。其他還有梅毒感染致睪丸炎,主要呈腫塊狀也可以稱為梅毒瘤。
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