我在一家大公司工作,才40歲,各方面情況都不錯,但就是有一難言之隱:一年多來性交時勃起不堅,性欲低下。起初十次嘗試中還有兩三次能順利插入,但近來每月僅有一次滿意的性生活,有時甚至還出現(xiàn)“半途而廢”的記錄。為此,我十分苦惱,并且越來越?jīng)]信心。才40歲就出現(xiàn)這種狀況,以后還真不知道怎么辦!后來去醫(yī)院看了,說是有輕度ED(即,俗稱),醫(yī)生開了些藥,但我并不愿意服用,因為我認為自己身體沒有問題。妻子則說我生活太不規(guī)律,要我改,她說得有道理嗎?是不是一定要服藥呢?
丈夫近一年來在那方面“不行”,我看了很多資料,感覺與他整個身體狀況有關(guān)。他明顯屬于肥胖體型,體重超標(biāo)。平時也極少運動,出入以車代步,工作壓力大,晚上應(yīng)酬不斷,煙不離手,酒不離口。我也經(jīng)常提醒他要改變這些不良的習(xí)慣,但他卻不以為然。到醫(yī)院做了檢查,化驗顯示血脂、血糖、血壓都在正常偏高的范圍內(nèi),陰莖超聲顯示陰莖動脈的血流速度略微低于正常。醫(yī)生認為是輕度ED,給他開了些藥,但他卻不愿意服,認為自己沒有問題。應(yīng)該怎么辦才好呢?
讓我們分析一下王先生出現(xiàn)ED的原因。首先,肥胖男性體內(nèi)脂肪積存過多,使雄激素較多地轉(zhuǎn)化為,抑制垂體分泌促性腺激素,進一步導(dǎo)致雄激素水平下降,引起性欲減退。其次,肥胖容易導(dǎo)致營養(yǎng)代謝異常,易合并心血管疾病等“富貴病”。這些疾病會在一定程度上影響男性的性功能。第三,肥胖往往使人性交時感覺不便,腹部贅肉過多造成陰莖較難進入陰道,肥胖患者在性生活方面往往是遲鈍、被動的。最后,心理因素也不容忽視。肥胖的男士,往往發(fā)現(xiàn)自己的陰莖比別人短小,幾乎深藏在兩腿間的脂肪里,自卑、沮喪、羞愧之情油然而生。性交的失敗經(jīng)歷會加重對自己性能力的懷疑,反過來再影響到性功能,引起心因性的ED。
對于王先生這樣病人出現(xiàn)的輕度ED,減少肥胖、吸煙、“三高癥”(高血糖、、)等才是改善勃起能力的根本手段。首先就是要運動,減輕體重,恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)體型。一般地講,只要每周運動2~4次,每次持續(xù)時間在30~45分鐘的有運動,可大大改善性生活的質(zhì)量和樂趣,這不僅可以減少ED的發(fā)生,而且可使性欲明顯增強。
我們還要建議王先生戒煙戒酒。已證明吸煙可直接損傷血管內(nèi)皮,與ED發(fā)生率顯著相關(guān),而酗酒則是“提高欲望,降低能力”。
同時,張女士要理解丈夫的處境,要同情和支持他,更不要嘲笑他,以使王先生早日走出陰影。那么,需要不需要用藥呢?
不少ED患者認為“只有用藥才能發(fā)威”,“除了用藥,我們就無法再猛了”。其實這是誤區(qū),他們也許更多的是“心虛”而非“腎虛”。許多中年人就普遍存在這樣一種情況:與妻子生活了那么久,性生活早已缺乏新鮮感,每次做愛都“省卻前戲,直奔主題”,像例行公事一樣安排在固定的一天,體位亦很少改變,缺少創(chuàng)新,時間一久,自然而然就對此事木然了。事實上這并非病態(tài)反映,這時缺乏浪漫帶來的充分的性刺激才是發(fā)生勃起不堅的根本原因。如能隨興所至,隨欲而發(fā),做愛前引入些情趣游戲,并經(jīng)常改換體位,增加新鮮感,或許會提高陰莖的勃起硬度,改善性生活質(zhì)量。
當(dāng)然,像王先生這種情況,可以先嘗試服用些抗ED藥,使其感覺恢復(fù)正常,再返年輕,重塑信心,驅(qū)除長期積壓在心頭的心理陰影。治療初服藥目的是使其產(chǎn)生有利的心理暗示:“原來我完全可以!”一般地說,長期服藥對王先生這類輕度ED病人是毫無必要的,加強運動,恢復(fù)體型足以明顯改善勃起能力。
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