我在一家大公司工作，才40歲，各方面情況都不錯，但就是有一難言之隱：一年多來性交時勃起不堅，性欲低下。起初十次嘗試中還有兩三次能順利插入，但近來每月僅有一次滿意的性生活，有時甚至還出現(xiàn)“半途而廢”的記錄。為此，我十分苦惱，并且越來越?jīng)]信心。才40歲就出現(xiàn)這種狀況，以后還真不知道怎么辦!后來去醫(yī)院看了，說是有輕度ED(即，俗稱)，醫(yī)生開了些藥，但我并不愿意服用，因為我認為自己身體沒有問題。妻子則說我生活太不規(guī)律，要我改，她說得有道理嗎?是不是一定要服藥呢?
丈夫近一年來在那方面“不行”，我看了很多資料，感覺與他整個身體狀況有關(guān)。他明顯屬于肥胖體型，體重超標(biāo)。平時也極少運動，出入以車代步，工作壓力大，晚上應(yīng)酬不斷，煙不離手，酒不離口。我也經(jīng)常提醒他要改變這些不良的習(xí)慣，但他卻不以為然。到醫(yī)院做了檢查，化驗顯示血脂、血糖、血壓都在正常偏高的范圍內(nèi)，陰莖超聲顯示陰莖動脈的血流速度略微低于正常。醫(yī)生認為是輕度ED，給他開了些藥，但他卻不愿意服，認為自己沒有問題。應(yīng)該怎么辦才好呢?
讓我們分析一下王先生出現(xiàn)ED的原因。首先，肥胖男性體內(nèi)脂肪積存過多，使雄激素較多地轉(zhuǎn)化為，抑制垂體分泌促性腺激素，進一步導(dǎo)致雄激素水平下降，引起性欲減退。其次，肥胖容易導(dǎo)致營養(yǎng)代謝異常，易合并心血管疾病等“富貴病”。這些疾病會在一定程度上影響男性的性功能。第三，肥胖往往使人性交時感覺不便，腹部贅肉過多造成陰莖較難進入陰道，肥胖患者在性生活方面往往是遲鈍、被動的。最后，心理因素也不容忽視。肥胖的男士，往往發(fā)現(xiàn)自己的陰莖比別人短小，幾乎深藏在兩腿間的脂肪里，自卑、沮喪、羞愧之情油然而生。性交的失敗經(jīng)歷會加重對自己性能力的懷疑，反過來再影響到性功能，引起心因性的ED。
對于王先生這樣病人出現(xiàn)的輕度ED，減少肥胖、吸煙、“三高癥”(高血糖、、)等才是改善勃起能力的根本手段。首先就是要運動，減輕體重，恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)體型。一般地講，只要每周運動2~4次，每次持續(xù)時間在30~45分鐘的有運動，可大大改善性生活的質(zhì)量和樂趣，這不僅可以減少ED的發(fā)生，而且可使性欲明顯增強。
我們還要建議王先生戒煙戒酒。已證明吸煙可直接損傷血管內(nèi)皮，與ED發(fā)生率顯著相關(guān)，而酗酒則是“提高欲望，降低能力”。
同時，張女士要理解丈夫的處境，要同情和支持他，更不要嘲笑他，以使王先生早日走出陰影。那么，需要不需要用藥呢?
不少ED患者認為“只有用藥才能發(fā)威”，“除了用藥，我們就無法再猛了”。其實這是誤區(qū)，他們也許更多的是“心虛”而非“腎虛”。許多中年人就普遍存在這樣一種情況：與妻子生活了那么久，性生活早已缺乏新鮮感，每次做愛都“省卻前戲，直奔主題”，像例行公事一樣安排在固定的一天，體位亦很少改變，缺少創(chuàng)新，時間一久，自然而然就對此事木然了。事實上這并非病態(tài)反映，這時缺乏浪漫帶來的充分的性刺激才是發(fā)生勃起不堅的根本原因。如能隨興所至，隨欲而發(fā)，做愛前引入些情趣游戲，并經(jīng)常改換體位，增加新鮮感，或許會提高陰莖的勃起硬度，改善性生活質(zhì)量。
當(dāng)然，像王先生這種情況，可以先嘗試服用些抗ED藥，使其感覺恢復(fù)正常，再返年輕，重塑信心，驅(qū)除長期積壓在心頭的心理陰影。治療初服藥目的是使其產(chǎn)生有利的心理暗示：“原來我完全可以!”一般地說，長期服藥對王先生這類輕度ED病人是毫無必要的，加強運動，恢復(fù)體型足以明顯改善勃起能力。
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