導(dǎo)
讀
關(guān)于早泄形成的原因尚無可靠的資料。不過,射精是受大腦神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)的一種反射。所以早泄多半是由于大腦皮層抑制過程的減弱。高級性中樞興奮性過高,對脊髓初級射精中樞的抑制過程減弱,以及骶
關(guān)于早泄形成的原因尚無可靠的資料。不過,射精是受大腦神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)的一種反射。所以早泄多半是由于大腦皮層抑制過程的減弱。高級性中樞興奮性過高,對脊髓初級射精中樞的抑制過程減弱,以及骶髓射精中樞興奮性過高所引起。射精并非一定要性交才能引起,包括精神過分緊張、過分激動在內(nèi)的任何外界刺激都可引起射精。除了神經(jīng)反射因素外,射精還可能受內(nèi)分泌的調(diào)整。臨床經(jīng)驗表明,訓(xùn)練因素在射精時間長短上的影響是強有力的。臨床經(jīng)驗看,早泄絕大多數(shù)是精神性的,是精神生理方面的疾病。下面介紹一下臨床上常見的發(fā)病原因。(1)金賽在40年前所做的調(diào)查報告指出,男性有75%在陰莖進入陰道后2分鐘內(nèi)射精,那時人們把快速射精看作是生物學(xué)上優(yōu)等的事,因為人們過去的標(biāo)準(zhǔn)總是以男性為性的主導(dǎo),把男性的性滿足放在首位,這就導(dǎo)致對性行為模式的曲解和對女性性反應(yīng)的忽視。(2)長期早泄患者往往具有共同的病史,其主要特點是剛開始進行性生活時射精的發(fā)生就很快。典型的病史是,首次性交往往是婚前在害怕被發(fā)現(xiàn)的不利環(huán)境和緊張的心情下進行的。如上文所說的那位有早泄病的小伙子,就是因?qū)覍野l(fā)生婚前性行為造成的。且不說這種作法是否檢點或符合某種道德標(biāo)準(zhǔn),單從它的不良后果也可以看到這種作法的害處。其他情況如趁父母外出之機、在公園偏僻角落等發(fā)生性關(guān)系都會力求快速射精、早早結(jié)束,習(xí)慣成自然,即使在隨后的生活中,已經(jīng)處于輕松愉快的氣氛之下,但卻難以改變已經(jīng)建立的射精方式。(3)有些人早泄是因為性交次數(shù)太少,一旦性交,因反應(yīng)過分強烈自然容易早泄。有些人顧慮發(fā)生早泄,有意或無意減少性交機會,引起性緊張不斷積蓄,而增加了性興奮程度。性交中斷也是早泄原因之一,如用體外射精避孕,因為雙方十分緊張的把精力集中在何時及時撤出陰莖,女方無法顧及性的感受,男方過分緊張容易提早射精。這種避孕方法已不再提倡了。(4)有些人有手淫史,雖然手淫本身并不會直接引起早泄,但青少年在手淫時往往怕被父母或同宿舍伙伴發(fā)現(xiàn),總想盡快結(jié)束,于是養(yǎng)成匆忙的習(xí)慣,以致于稍有刺激就會導(dǎo)致射精。另一些人則背上手淫史的精神包袱,長期自責(zé),焦慮不安,一方面不能控制想手淫的欲望,另一方面又不斷譴責(zé)自已,從而形成惡性循環(huán)。(5)有些人與女性交往少,社交中過于拘謹和羞怯;不成功的婚姻和戀愛;缺乏性知識和性交中的必要技術(shù)及恐懼情緒,都是早泄發(fā)生的原因。人際關(guān)系方面的問題不容忽視,特別是夫妻關(guān)系不融洽。對妻子懷有潛在的敵意、怨恨,或像“氣管炎”一樣對妻子過分畏懼,過度崇拜,自卑心理強烈,都會造成早泄。丈夫?qū)ζ拮硬粷M時,常常為發(fā)泄自己的性欲和怒氣草草了事快速射精,而根本不顧及對方的心情和愿望。所以男子一般不愿意選擇比自己強的女子為妻,以免受拘束,膽子越小越容易早泄。還存在另一種情形,就是女方隱蔽性興奮,造成男方早泄的假象。有時是在女方壓力之下形成早泄的,如女方患有生殖道炎癥,性交可以致痛,于是女方要求盡早結(jié)束性交。(6)有些人自認為“體虛”、“腎陽不足”,擔(dān)心性生活會損害健康,并加劇體虛的程度。什么""一滴精,十滴血""等謬論確實給不少青年人帶來很大精神壓力。這種焦慮和恐懼的情緒使他們越來越害怕,而早泄也越來越嚴(yán)重。的確,體質(zhì)差是最常見和最明顯的早泄病因,體質(zhì)差會降低性興奮和射精反應(yīng)。早泄是一種實際表現(xiàn)或感應(yīng)性下降,這常與陰莖勃起功能障礙有關(guān)。早泄者有時沒有充分勃起就射精,根本沒有性興奮感。這種功能性障礙也可見于長期性放縱過度,早泄可以是性功能紊亂的早期征兆,也可能因為它的癥狀不如其他性功能障礙更為明確,因此常得不到人們重視。(7)居室環(huán)境太差,如兩代人同居一室,僅以布簾為界。其他因素如局部刺激、包皮過長、內(nèi)衣褲太緊、受視聽色情品的強烈刺激影響和(或)性幼想也能引起早泄。(8)器質(zhì)性原因。如果早泄在各種狀況下均持續(xù)發(fā)生,就可能是身體器質(zhì)性病變造成的。如陰莖包皮系帶過短是妨礙充分勃起的原因,手術(shù)效果良好。曾認為前列腺精囊炎、后尿道炎等均可引起早泄,但近年來對大量病人做的調(diào)查結(jié)果表明并不支持這一觀點。在精阜發(fā)生炎癥時,精阜總處于慢性充血與水腫狀態(tài),稍有性刺激例會發(fā)生反應(yīng),處于臨界狀態(tài),結(jié)果很快發(fā)生射精。脊髓、脊神經(jīng)疾病亦能引起早泄,但多伴有原有疾病的其他癥狀。老年人和動脈硬化也可引起早泄。早泄始終是處于神經(jīng)、社會、心理范疇內(nèi)的問題,當(dāng)一個男子暗示他的早泄是包皮等解剖因素造成時,它很可能是一種尚未發(fā)現(xiàn)的焦慮的反映,這在診斷和治療時不得不予以考慮。
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