我國(guó)是世界上糖尿病患者最多的國(guó)家之一,但是許多患者血糖控制卻不達(dá)標(biāo)。尤其是,“不少人對(duì)基礎(chǔ)胰島素使用認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致我國(guó)糖尿病患者基礎(chǔ)胰島素起始較晚、劑量低于指南建議、劑量調(diào)整不積極,嚴(yán)重影響著糖尿病患者的空腹血糖”。北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)指出。
1月10日,一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)糖尿病患者基礎(chǔ)胰島素使用情況的觀察登記性研究ORBIT結(jié)果顯示:基礎(chǔ)胰島素對(duì)于控制糖尿病患者的血糖是安全、有效的,同時(shí)基礎(chǔ)胰島素在臨床使用中仍面臨很多挑戰(zhàn)。
OORBIT全稱“基礎(chǔ)胰島素治療的觀察登記性研究”,是中國(guó)目前最大的基礎(chǔ)胰島素研究項(xiàng)目之一,主要評(píng)估口服降糖藥血糖控制不佳的中國(guó)Ⅱ型糖尿病患者,接受基礎(chǔ)胰島素治療6個(gè)月后的療效和安全性。
“ORBIT研究顯示,目前超過八成起始基礎(chǔ)胰島素治療的患者選擇長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素,七成患者選擇甘精胰島素。”北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部喬治健康研究所張普洪介紹說,起始基礎(chǔ)胰島素6個(gè)月后,40%的患者血糖水平能夠達(dá)標(biāo)。同時(shí),并沒有發(fā)現(xiàn)與基礎(chǔ)胰島素明確相關(guān)的嚴(yán)重不良事件,患者的體重和嚴(yán)重低血糖事件的發(fā)生頻率均與基線保持相同水平。
北大人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師紀(jì)立農(nóng)教授在解讀研究結(jié)果時(shí)也指出,不少醫(yī)護(hù)人員和患者還沒有真正意識(shí)到基礎(chǔ)胰島素的治療價(jià)值和優(yōu)勢(shì),導(dǎo)致中國(guó)糖尿病患者基礎(chǔ)胰島素起始較晚、劑量低于指南建議、劑量調(diào)整不積極,嚴(yán)重影響著糖尿病患者的空腹血糖。
“基礎(chǔ)胰島素,對(duì)于口服降糖藥血糖控制不佳的患者,是十分有效的。”紀(jì)立農(nóng)教授再三強(qiáng)調(diào):患者應(yīng)該積極使用基礎(chǔ)胰島素控制血糖,及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化,當(dāng)糖化血紅蛋白高于7%時(shí),就應(yīng)該使用基礎(chǔ)胰島素。(記者李穎)
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