醫(yī)保：買重特大病補(bǔ)充險(xiǎn)可用醫(yī)保個(gè)人賬戶

買重特大病補(bǔ)充險(xiǎn)可用醫(yī)保個(gè)人賬戶

深圳正制定相關(guān)方案，參保人使用的醫(yī)保目錄外的自費(fèi)藥品也可報(bào)銷

昨日，記者了解到，深圳正在緊鑼密鼓制定重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案，擬利用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額購(gòu)買重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

國(guó)務(wù)院去年8月出臺(tái)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見》(簡(jiǎn)稱“新國(guó)十條”)后，廣東省保險(xiǎn)業(yè)的“新省九條”《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》也于近日落地，允許使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶一定比例余額購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。“新省九條”要求，要充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用，擴(kuò)大商業(yè)養(yǎng)老、健康保險(xiǎn)覆蓋面和保障人群。探索建立醫(yī)療衛(wèi)生、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)的信息共享機(jī)制。有條件的地區(qū)可按照自愿的原則，允許使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶一定比例余額購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。

這一政策將如何在深圳“落地”?市人社局醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，國(guó)家已經(jīng)對(duì)于重特大疾病的保障問題做出了制度設(shè)計(jì)，要求各地建立重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，通過購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的方式，來解決基本醫(yī)保目錄外的高額醫(yī)療費(fèi)用保障問題。深圳擬推重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)保，利用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額購(gòu)買重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，減輕我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因罹患重特大疾病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧。目前《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案》正在緊鑼密鼓制定中，屆時(shí)參保人使用的基本醫(yī)保目錄外的自費(fèi)藥品，有望逐步通過商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)給予報(bào)銷。(記者羅俊杰)

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“三無人員”急救基金來幫助

《深圳市疾病應(yīng)急救助基金管理辦法》1月1日起實(shí)施

“三無人員”看急診需要“等錢救命”的情況今后不用再擔(dān)憂，可由疾病應(yīng)急救助基金來救助。

深圳市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)與市財(cái)委日前發(fā)布了《深圳市疾病應(yīng)急救助基金管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)。根據(jù)《辦法》，深圳將設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，讓在突發(fā)意外事件中因身份不明、無能力支付醫(yī)療急救費(fèi)用的患者不會(huì)因沒錢而得不到及時(shí)有效治療?！掇k法》自2015年1月1日起實(shí)施。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，深圳134家政府辦和非政府辦醫(yī)院每年非醫(yī)方責(zé)任醫(yī)療欠費(fèi)近1億元，其中急救費(fèi)用近1千萬元。深圳市衛(wèi)計(jì)委表示，設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金就是從制度層面建立對(duì)無負(fù)擔(dān)能力患者急救醫(yī)療費(fèi)用的保障和救助機(jī)制，政府對(duì)符合條件的應(yīng)支付的醫(yī)療急救費(fèi)用承擔(dān)保障責(zé)任。

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關(guān)于疾病應(yīng)急救助基金

疾病應(yīng)急救助基金系將原來市、區(qū)兩級(jí)紅十字會(huì)管理的醫(yī)療救助專項(xiàng)資金進(jìn)行了整合，整合后設(shè)立市一級(jí)的疾病應(yīng)急救助基金，各區(qū)不再設(shè)立相應(yīng)資金。

紅十字會(huì)原醫(yī)療救助專項(xiàng)資金對(duì)突發(fā)事件和意外事故中需要急救的患者的欠費(fèi)補(bǔ)償職能，直接轉(zhuǎn)移到疾病應(yīng)急救助基金中;除急救之外的其它治療環(huán)節(jié)中無經(jīng)濟(jì)支付能力的患者欠費(fèi)的補(bǔ)貼，則按照我市衛(wèi)生事業(yè)投入財(cái)政保障方案中有關(guān)非醫(yī)方欠費(fèi)的財(cái)政補(bǔ)助渠道解決。

基金如何籌集?

《辦法》規(guī)定，基金以市本級(jí)財(cái)政投入為主，通過市本級(jí)財(cái)政投入和社會(huì)各界捐助等多渠道籌集。其中由市級(jí)財(cái)政承擔(dān)部分，參照屬地同級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度應(yīng)急救治實(shí)際發(fā)生的資金規(guī)模及基金結(jié)余等情況，納入財(cái)政預(yù)算安排。同時(shí)鼓勵(lì)境內(nèi)外自然人、法人和其他組織向疾病應(yīng)急救助基金捐贈(zèng)資金。

哪些人是該基金的救助對(duì)象?

救助對(duì)象是在深圳市境內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者，以及捐款人指定要求給予資助的患者。

此外，還可統(tǒng)籌用于支付重大傳染病、自然災(zāi)害或重大事故造成的急危重傷病患者。

具體救助金額和標(biāo)準(zhǔn)是什么?

沒有救助金額上限規(guī)定，但救治的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要符合《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》。

第三方審核小組進(jìn)行核實(shí)、鑒定

基金由衛(wèi)生部門具體管理，成立由市衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政、公安、民政、社保、公立醫(yī)院管理、紅十字會(huì)等部門代表，以及市人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、捐贈(zèng)人、媒體人士等組成的基金監(jiān)督管理委員會(huì)，監(jiān)督基金的運(yùn)行管理，強(qiáng)化基金的管用分開和社會(huì)監(jiān)督?；饘?shí)行單獨(dú)核算，任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。

（責(zé)任編輯：zxwq）