專家呼吁建立規(guī)范系統(tǒng)的神經(jīng)重癥治療體系

顱腦創(chuàng)傷如今是中國0～44人群的首要死亡原因。盡管隨著衛(wèi)生體系的建設(shè)，顱腦創(chuàng)傷患者得到及時醫(yī)療救助的機(jī)會大大提升，但仍未從根本上降低死亡率。

上海市第十人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任高亮27日接受采訪時告訴記者，其實，手術(shù)成功只是“萬里長征”的第一步;神經(jīng)系統(tǒng)的損傷還會潛在傷及人體多個臟器、系統(tǒng)的功能和正常運行，引發(fā)諸多并發(fā)癥，給患者帶來生命危險。他指出，只有建立神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)體系才可以大大降低顱腦創(chuàng)傷患者的死亡率，進(jìn)而提高其生存質(zhì)量。

由中國醫(yī)師學(xué)會神經(jīng)重癥專家委員會、上海市第十人民醫(yī)院神經(jīng)外科等共同主辦的"首屆東方神經(jīng)重癥論壇"27日起舉行，邀請中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外分會主任委員張建寧、中國醫(yī)師學(xué)會神經(jīng)外科分會會長凌鋒、中國重癥醫(yī)學(xué)分會會長席修明以及中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會神經(jīng)重癥協(xié)作組主任王任直等出席會議并做主旨演講。同時，20多位來自北京、上海、天津、西安、昆明、中國臺灣等城市和地區(qū)一線大學(xué)附屬醫(yī)院的專注于神經(jīng)重癥的專家一應(yīng)邀參會。

作為論壇大會主席之一的高亮透露，主辦方除了以臨床實踐問題為議題引導(dǎo)外，還提供了10個全國典型案例供與會者共同探討。

在神經(jīng)外科領(lǐng)域工作20載的高亮很早就開始關(guān)注神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)這個課題。為此，他曾專程前往美國學(xué)習(xí)相關(guān)知識。這位神經(jīng)外科專家大力倡導(dǎo)建立把神經(jīng)外科診療手段與重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)等專業(yè)結(jié)合提來的“神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)與治療”體系。12年從事神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)的經(jīng)歷，使他認(rèn)識到，如果能增強神經(jīng)外科醫(yī)生的重癥醫(yī)學(xué)治療能力，同時也讓重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生掌握相應(yīng)神經(jīng)?？浦R，將大大促進(jìn)治療的合理性。高亮說，多年診療經(jīng)驗證明，在健全的神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)體系下接受治療的重癥顱腦外傷或腦血管病患者，其死亡率可以降到很低水平。

據(jù)知，目前，全球特別是歐美發(fā)達(dá)國家都建立了獨立的神經(jīng)重癥搶救體系，近10年來，在大的醫(yī)療中心，神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房的建立越來越普遍，并成立了相應(yīng)的神經(jīng)重癥協(xié)會，方便神經(jīng)重癥專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)再教育和職業(yè)資質(zhì)準(zhǔn)入。而在中國，中國醫(yī)師學(xué)會神經(jīng)重癥專家委員會，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)重癥協(xié)作組、神經(jīng)內(nèi)科協(xié)作組均剛剛成立。

據(jù)了解，在上海，除了華山醫(yī)院、第十人民醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院已經(jīng)設(shè)立神經(jīng)重癥病房外，其余眾多三甲醫(yī)院均未設(shè)立獨立規(guī)范化的神經(jīng)重癥診療系統(tǒng);一些中心醫(yī)院雖亦有神經(jīng)外科建制收治腦出血等病患，但神經(jīng)重癥治療仍不成體系，且專業(yè)培訓(xùn)缺乏。

高亮說，上海尚且如此，中國其他地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)神經(jīng)重癥治療體系不規(guī)范、不健全的情況更可想而知。他希望中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注神經(jīng)重癥治療體系的建立，并推動相關(guān)培訓(xùn)，期望醫(yī)護(hù)人員掌握神經(jīng)重癥的理論體系和技術(shù)，使重度顱腦外傷患者不錯過最佳治療時機(jī)，提高救治率。

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