隨著肝臟疾病的多發(fā)，易善復、谷胱甘肽片等護肝藥物受到了大眾的關(guān)注。這些藥物因為能夠改善肝臟功能，促進肝細胞再生，增強肝臟解毒能力而備受青睞。不過，護肝的藥物多樣，患者在保肝治療的時候最好科學，首先應(yīng)去除病因，然后再進行保肝藥物治療，方能奏效。
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盡管護肝藥物多樣，但是常見的護肝藥物有以下幾大類：
1、肝細胞膜修復保護劑
代表藥物：多烯磷脂酰膽堿（易善復）
作用機制：多烯磷脂酰膽堿的主要成分為人體的“必需”磷脂。磷脂是人體細胞和組織膜系統(tǒng)的基本成分，該藥通過提供肝細胞膜的天然成分，即多元不飽和磷脂膽堿，增加肝細胞膜的完整性、穩(wěn)定性和流動性，調(diào)節(jié)肝臟的能量代謝，促進肝細胞的再生，減輕肝細胞負擔。
臨床應(yīng)用：脂肪肝、肝硬化、肝中毒、各種類型的肝炎、預(yù)防膽結(jié)石的復發(fā)以及肝膽手術(shù)前后的治療。
2、解毒保肝藥物
代表藥物：谷胱甘肽片
作用機制：谷胱甘肽片是由谷氨酸、胱氨酸及甘氨酸組成的一種三肽，通過 抗氧化、整合解毒及提供能量來達到保護肝臟的作用。
臨床應(yīng)用：谷胱甘肽片用于改善各類急慢性肝炎患者的肝功能，也用于脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷的治療及重金屬的解毒等。
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3、利膽保肝藥物
代表藥物：腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸
作用機制：腺苷蛋氨酸：調(diào)節(jié)肝臟細胞膜的流動性，提高Na-K-ATP酶的活性；間接促進肝臟解毒；熊去氧膽酸：提供熊脫氧膽酸，促進內(nèi)源性膽汁酸的代謝，抑制重吸收，增加膽汁的分泌及排出。
臨床應(yīng)用：腺苷蛋氨酸：可用于膽汁代謝障礙及淤膽型的肝損傷，肝硬化前 和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積以及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積；熊去氧膽酸：用于不宜手術(shù)治療的膽固醇型膽結(jié)石；預(yù)防膽結(jié)石形成；治療膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。
4、抗炎類保肝藥物
代表藥物：復方甘草酸二銨、復方甘草酸苷、異甘草酸鎂
作用機制：可改善血清氨基轉(zhuǎn)移酶的升高，減輕肝臟病理損害。具有類似糖皮 質(zhì)激素的非特異性抗炎作用，顯著改善肝功能。
特點：對于多種不同病因?qū)е碌难装Y反應(yīng)均效果顯著，抑制炎癥因子，調(diào)節(jié)肝 細胞免疫功能；還兼具抗過敏、抑制氧化應(yīng)激水平等作用，因有類固醇樣作用，可影響水鹽代謝，注意監(jiān)測患者血壓及離子。
5、降酶護肝藥
代表藥物：水飛薊素、雙環(huán)醇
作用機制：可增加肝細胞的蛋白質(zhì)的合成，抗細胞凋亡，清除氧自由基，抗脂 質(zhì)過氧化，抑制肝臟炎性因子生成及肝臟星狀細胞激活，抗纖維化療效好。
臨床應(yīng)用：這一類藥物適用于多種不同毒物引起的各類型肝損傷。在臨床中對 于降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶具有良好效果。
因此，針對不同的病種，患者如何選擇適合自己的保肝護肝藥物也是一門大學問。舉脂肪肝來說，肝病專家指出，肝臟具有強大的再生能力，如能早發(fā)現(xiàn)、早治療，脂肪肝早期癥狀是可以完全消除的；即使已發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化，在去除病因和控制原發(fā)病后，肝臟病變?nèi)钥傻玫侥孓D(zhuǎn)，但如果任其發(fā)展，演變?yōu)楦斡不踔粮伟瑒t很難逆轉(zhuǎn)。因此，對于脂肪肝患者來說保護肝臟尤為重要，除了合理的飲食和運動外，還需要吃一些保肝護肝藥物，如《脂肪肝診療指南（2010）》推薦的多烯磷脂酰膽堿（易善復），以修復受損的肝細胞膜。再如“三高”人群，一方面代謝功能紊亂，容易引發(fā)脂肪肝，造成肝細胞受損；另一方面常年服藥，也極容易造成藥物性肝損傷。目前，出現(xiàn)明顯肝功能異常時，需要給予硫普羅寧、水飛薊素等解毒保肝類藥物或中藥加以治療，另外臨床應(yīng)用最為廣泛的肝損傷修復藥物為多烯磷脂酰膽堿也能防止肝臟組織病狀惡化，降低“三高”疾病的發(fā)生風險。
值得一提的是，保肝藥的作用則是促進肝臟功能恢復，所以，它適用于肝臟已經(jīng)受到損傷、肝功能超出正常范圍的患者，而對肝功能還在正常范圍內(nèi)的患者，保肝藥并沒有預(yù)防效果，最好不要服用它，否則會加重肝臟的負擔。
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