對(duì)于腫瘤病人常需進(jìn)行聯(lián)合化療，而腹腔局部化療也是一種有效的治療措施。當(dāng)病人進(jìn)行腹腔內(nèi)滴注化療藥物出現(xiàn)腹壁外滲現(xiàn)象時(shí)，我們采取了以下處理方法。
1．向患者及家屬做好有關(guān)知識(shí)的講解工作，繼續(xù)取得患者的積極配合。
2．做好普魯卡因皮試，陰性者方可使用。
3．觀察滲出范圍大小，選準(zhǔn)局封藥量，若病人局部滲出面積為l０xl(km，用生理鹽水20ml加地塞米松l(kng和2％普魯卡因nnl抽吸至注射器內(nèi)備用。
4．患者保持平臥位，常規(guī)消毒皮膚，選擇7號(hào)穿刺針，注意進(jìn)針角度小于30度，進(jìn)行環(huán)形封閉，拔針后按壓針眼處5分鐘左右。
5．封閉后觀察局部反應(yīng)，做好交接班，發(fā)現(xiàn)意外情況及時(shí)處理?！ 〗?jīng)過(guò)以上處理后，第二天檢查腹部滲出已吸收消退，皮膚無(wú)紅腫起泡，詢問(wèn)病人無(wú)不良反應(yīng)。值得借鑒的是，此法與靜脈輸注化療藥物引起局部皮下滲出時(shí)的處理方法有不同之處：(1)腹壁組織松弛，滲出范圍較廣，選用藥量方面應(yīng)酌情而定。(2)封閉時(shí)選用針頭應(yīng)略長(zhǎng)些，進(jìn)針角度不宜太大，以防藥物進(jìn)入腹腔。(3)加強(qiáng)觀察，特別是觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹、腹壁腫脹消退情況等。
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