第一:如果小三陽DNA檢測呈陰性,肝功能、B超等均長期正常,說明病毒已不復制,無傳染性,所以無需隔離與治療。這種情況約占小三陽患者總數(shù)的60%--70%,目前國內(nèi)外尚無進一步治療的方法。一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔,甚至招致不良后果。
第二:小三陽還有一種表現(xiàn)為乙肝病毒DNA低水平復制(PCR檢測《106=,肝功能正?;蜉p度異常,腹部B超脾稍厚,稱為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占小三陽患者總數(shù)的20%,目前國內(nèi)對此種患者最容易忽視。如果不積極治療,任其發(fā)展,可導致肝硬化、肝癌。
第三:最嚴重的是乙肝病毒DNA高水平復制(PCR檢測》106),肝功能不正常,稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。這種情況約占小三陽患者總數(shù)的10%,它的特點是病毒復制活躍,傳染性強,是由于乙肝病毒變異所致。
這種小三陽反而比三大陽嚴重,其轉化為肝硬化、肝癌的幾率更高。在治療上可采取免疫療法與抗病毒藥物相結合,促使乙肝病毒DNA轉陰,肝功能恢復正常,而不應僅僅是護肝降酶這種治標不治本的“姑息療法”。
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