乙肝大三陽的傳染性強病毒復制活躍,傳染性強,因此乙肝大三陽婦女必須在孕前,將乙肝病毒轉陰后在考慮懷孕,乙肝大三陽母嬰垂直傳播主要有宮內感染、產時感染、產后感染三種可能性,但是乙肝大三陽宮內感染的可能性更大。
不管采用順產或剖腹產都是有可能對孩子造成感染的。無論順產還是剖腹產,新生兒都是從母親血液中抱出來的,分娩中的感染取決于母親血液的病毒水平,而不是分娩方式。所以選擇分娩方式時,乙肝孕婦應該根據個人的身體條件、胎兒的情況、??漆t(yī)生的意見和個人主觀愿望等因素來綜合分析,決定是自然分娩還是剖宮產。乙肝大三陽在懷孕期肝臟負擔比較重,身體變化大,必須定時檢查確定保證母子平安的最佳分娩方式。
乙肝大三陽患者首先要在孕前做好孕期檢查,如果有臨床癥狀,轉氨酶升高代表肝細胞有破壞,大量的乙肝病毒釋放到血液中,傳染給寶寶的總概率高達85%-90%。感染發(fā)生在妊娠不同時期也有差異,妊娠早期感染胎兒傳染率接近0%,妊娠中期感染胎兒傳染率為25%,妊娠晚期感染胎兒傳染率高達70%。母親在懷孕3個月起每月注射乙肝免疫球蛋白,則對子女的保護效果更好。
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