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肝癌患者診療的常見誤區(qū)

發(fā)布時間： 2016-05-27 17:02:56 來源：網(wǎng)絡(luò)

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什么是自體免疫性肝炎

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2015年6月1日，臺灣藝人安鈞璨肝癌病逝于臺。肝癌是常見的惡性腫瘤之一，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。癌癥具有遺傳家族性特征，肝癌也不例外，我們來了解一個家族遺傳肝癌的典型案例。

肝癌患者診療的常見誤區(qū)

門診數(shù)據(jù)：1945例

主要誤區(qū)：肝癌不會在家族中“爆發(fā)”

誤區(qū)比例：3%左右

典型案例：

2013年12月下旬，48歲的李先生因為“上腹部隱痛1個月”就診我院放射介入科，古善智主任醫(yī)師親自接診該患者，閱讀了患者外院CT片發(fā)現(xiàn)肝臟右葉9×7cm巨塊型肝癌，門靜脈右支癌栓形成，仔細詢問病史，原來李先生有一個雙胞胎哥哥，而且哥哥也在3個月前也被診斷為肝癌。

專家又閱讀了患者哥哥的CT片，驚奇的發(fā)現(xiàn)兄弟倆腫瘤發(fā)生的部位、大小、生長方式極其相似，再進一步詢問得知李先生的母親患有乙型肝炎，由此推斷其兄弟倆系母嬰垂直傳染，兄弟倆平時有嗜酒愛好，由于個體攜帶肝癌易感基因加上不良生活習(xí)慣最終導(dǎo)致肝癌發(fā)生。

專家建議：

近年來，癌癥的家族聚集性日益增多，如肺癌，乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌等，肝癌也有一定的家族聚集性，肝癌是全球致死率高居第三的惡性腫瘤。據(jù)報道，全球每年約有70萬人死于肝癌。我國衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)稱，我國目前總計有9300萬乙肝病人，占全世界乙肝患者總數(shù)的三分之一以上。

中國每年有35萬至40萬的肝癌新發(fā)病例，占全世界肝癌病人總數(shù)的一半以上，古善智科主任醫(yī)師表示，肝癌出現(xiàn)家族聚集性很可能與遺傳因素或共同生活環(huán)境有關(guān)，家族性肝癌與乙型肝炎有很密切的關(guān)系，乙型肝炎病毒的垂直傳播，容易造成肝癌的家族聚集傾向，其他因素還包括：食物中的亞硝酸鹽、黃曲霉素、肝吸蟲、血吸蟲等。

在我國，80%以上肝癌患者中都有乙肝病史。為什么有些乙肝患者發(fā)生癌變，而另一些卻沒有發(fā)生？2013年復(fù)旦大學(xué)在《自然?遺傳學(xué)》發(fā)表一項研究成果，確定了乙肝患者罹患肝癌的關(guān)鍵易感基因。家中如果父母一方有人患肝癌，有可能將該易感基因遺傳給子女，故有肝癌家族史者，以后得到肝癌的機會是沒有肝癌家族史的10倍。如何預(yù)防肝癌家族聚集現(xiàn)象呢？專家認為從以下方便著手：

1、防治肝炎、切斷家族傳播，尤其是母嬰垂直傳染。

2、如果直系親屬有肝癌患者，已經(jīng)攜帶肝炎病毒者，建議每隔3-6個月都要進行一次全面的肝臟檢查，比如肝功能、B超、乙肝兩對半、病毒復(fù)制等，有條件者建議一年復(fù)查一次CT或者MR檢查

3、戒煙酒、避熬夜，保持良好的生活習(xí)慣，日常飲食多加注意。

其他誤區(qū)：

1、喝酒應(yīng)酬不顧肝臟承受能力（30%）

酒精引起的肝臟疾病（包括脂肪肝、肝硬化、肝炎等）發(fā)病率達4.36%。肝病易感人群中大部分都屬于“嗜酒者”，每日飲高濃度酒80～150克，連續(xù)5年以上即可導(dǎo)致肝損傷。據(jù)估計，美國每年有2.6萬人死于肝硬化，其中至少40%的患者有酗酒史。

2、不吃葷菜就不會得脂肪肝（25%）

不僅僅是營養(yǎng)過剩、常吃油膩食物的人，營養(yǎng)不良者、缺少運動者也都是脂肪肝的常見人群。女性身體偏寒，加上缺少必要的運動，會導(dǎo)致氣血流動不足，肝臟的新陳代謝能力降低，無法及時排毒解毒，導(dǎo)致肝病產(chǎn)生。

（責(zé)任編輯：zxwq）