白內(nèi)障并發(fā)癥及術后并發(fā)癥表現(xiàn)

白內(nèi)障并發(fā)疾病

（1）對于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口；如果程度較輕可通過加壓包扎術眼有時淺前房可以恢復如果脈絡膜脫離伴有切口滲漏時應重新縫合切口形成前房；如果脈絡膜脫離范圍較大脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位；如脫離范圍較小無明顯的切口滲漏可加強抗炎加壓包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失在瞳孔阻滯的早期可用強的散瞳劑局部應用皮質(zhì)類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑然而最根本的措施是重新溝通前后房的交通虹膜切開術可達到此目的yag激光進行周邊虹膜切開則更為簡便

（2）由于角膜內(nèi)皮的損害是不可逆的一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫角膜光學性恢復有賴于部分穿透性角膜移植術；對于不便行角膜移植的患者局部可通過高滲劑配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細胞層后用結(jié)膜瓣遮蓋來緩解癥狀術中應避免器械和人工晶體接觸角膜內(nèi)皮使用粘彈劑保護角膜內(nèi)皮避免長時間沖洗前房；術后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內(nèi)皮的接觸均可在較大程度上減少術后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生

（3）少量前房積血一般數(shù)天內(nèi)自然吸收積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房沖洗玻璃體積血少量時多能吸收大量時應進行后段玻璃體切除術上皮植入前房的治療效果不好預后較差一經(jīng)診斷應立即切除病變區(qū)切口附近的深層鞏膜并冷凍受累區(qū)角膜后面的增生上皮組織切除受累的虹膜冷凍或切除受累的睫狀體為確保玻璃體不與角膜粘連還應進行前段玻璃體切除術后的葡萄膜炎一般應用皮質(zhì)類固醇前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制但需要同時尋找病因進行病因治療

（4）白內(nèi)障術后一旦懷疑眼內(nèi)炎應立即抽吸房水及玻璃體進行細菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗用玻璃體切割器切除受累的玻璃體并向玻璃體腔靜脈和球結(jié)膜下注射抗生素術后青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術復位必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體yag激光囊膜切開術是治療后囊膜混濁最簡單有效的方法如已植入人工晶體激光切開時應避免損傷人工晶體；此外也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進入眼內(nèi)將混濁及增厚的中央部后囊膜切開對視網(wǎng)膜并發(fā)癥如黃斑囊樣水腫可應用消炎痛皮質(zhì)類固醇而視網(wǎng)膜脫離者當手術治療。

白內(nèi)障術后并發(fā)癥表現(xiàn)

白內(nèi)障術后并發(fā)癥很多，我們?yōu)榱四茏屖中g達到預期的良好效果，那么我們必須嚴格根據(jù)術后每個并發(fā)癥的病因作對癥處理。

（1）白內(nèi)障術后并發(fā)切口滲漏引起的淺前房；

（2）脈絡膜脫離伴有切口滲漏；

（3）瞳孔阻滯；

（4）持續(xù)性角膜水腫；

（5）少量前房積血或積血充滿前房伴高眼壓；

（6）白內(nèi)障術后的葡萄膜炎；

（7）白內(nèi)障術后青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療；

（8）人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術復位，必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體；

（9）白內(nèi)障后囊膜混濁；

（10）對視網(wǎng)膜并發(fā)癥，黃斑囊樣水腫；

（11）視網(wǎng)膜脫離；

（責任編輯：zxwq）