防治心絞痛的方法

心絞痛是困擾很多中老年人的常見(jiàn)疾病，防治心絞痛的方法和效果也逐漸被大家所關(guān)注。心絞痛的防治方法，包括心絞痛的預(yù)防措施和心絞痛的治療方法兩個(gè)方面。

一、心絞痛的預(yù)防措施

（1）防治心絞痛，最主要的是糾正冠心病易患因素。心絞痛的預(yù)防措施包括積極治療高血壓、高脂血癥，控制體重，停止吸煙等。

（2）防治心絞痛，調(diào)整生活方式也很必要。減輕或避免心肌缺血的發(fā)作，應(yīng)避免突然的勞力動(dòng)作，尤其在較長(zhǎng)時(shí)間休息后。心絞痛常發(fā)生在早晨，因此，起床后活動(dòng)動(dòng)作應(yīng)慢，必要時(shí)服用硝酸甘油作預(yù)防。寒冷天氣可誘發(fā)心絞痛發(fā)作，外出應(yīng)戴口罩或圍巾，濕熱環(huán)境也可誘發(fā)心絞痛，應(yīng)避免進(jìn)入這類環(huán)境或裝空調(diào)，焦慮、過(guò)度興奮、競(jìng)爭(zhēng)性活動(dòng)、飽餐后勞作均會(huì)誘發(fā)心肌缺血發(fā)作，應(yīng)注意避免。

二、心絞痛的治療方法

心絞痛的治療，原則是改善冠狀動(dòng)脈的供血和減輕心肌的耗氧，同時(shí)治療動(dòng)脈粥樣硬化。心絞痛的治療方法，針對(duì)心絞痛的不同時(shí)期而有所不同。

1、發(fā)作時(shí)期心絞痛的治療方法

心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立刻休息。藥物治療可用硝酸酶制劑（可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈降低阻力），常見(jiàn)藥物有：

①硝酸甘油0.3～0.6mg舌下含化，于1～2分鐘起效，半小時(shí)后作用消失。（不良反應(yīng)：頭昏、脹痛、有跳動(dòng)感、面紅、心悸等）。

②亞硝酸異山梨醇酯（消心痛）5～10mg舌下含化，2～5分鐘見(jiàn)效，持續(xù)2～3小時(shí)。亞硝酸異戊酯極易氣化的液體，用手帕包裹敲碎，吸入。

2、緩解期心絞痛的治療方法

緩解期心絞痛的治療，應(yīng)盡量避免各種確知的足以誘發(fā)的因素，如過(guò)度勞累、大量飲酒、情緒激動(dòng)、突然的寒冷剌激等。調(diào)節(jié)飲食，特別是一次不可吃過(guò)飽，禁絕煙酒，調(diào)整日常生活與工作量，減輕精神負(fù)擔(dān)，保持適當(dāng)體力活動(dòng)，但以不誘發(fā)疼痛為度，一般不需臥床休息。常見(jiàn)的藥物有：

①硝酸酯制劑：亞硝酸異山梨醇醋（消心痛）、長(zhǎng)效硝酸甘油貼膜、長(zhǎng)效心痛治、晉新泰等。

②β一受體阻滯劑：心得安、美托洛爾、阿替洛爾等。

③鈣離子通道拮抗劑：維拉帕米、硝苯吡啶（心痛定）、地爾硫卓、合心爽等。

④冠脈擴(kuò)張劑：?jiǎn)岫嗝鳎}導(dǎo)敏）、atp、醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)原創(chuàng)胺碘酮等。

⑤抗凝藥物：阿斯匹林、華法林、潘生丁等。以上藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用和根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整，不可濫用和隨便停藥。

3、急發(fā)期心絞痛的治療方法

急性發(fā)作期心絞痛的治療，常用硝酸甘油。硝酸酯類藥物有消心痛、長(zhǎng)效硝酸甘油、魯南欣康等，這類藥可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力和血壓，用于各型心絞痛，但容易產(chǎn)生耐藥性。其中硝酸甘油只用于急救。因?yàn)殚L(zhǎng)期用藥或者用量過(guò)大可使血壓及冠狀動(dòng)脈灌注壓過(guò)度降低，引發(fā)交感神經(jīng)興奮，心律加快，心肌收縮力加強(qiáng)，增加心肌的耗氧量，從而誘發(fā)或加劇心絞痛發(fā)作。因此，含服硝酸甘油從小劑量（0.3毫克）開(kāi)始，盡量采取坐臥位含藥。為增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)，主張硝酸甘油與心得安合用。

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