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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的分布特點(diǎn)是什么？

發(fā)布時(shí)間： 2015-11-26 17:12:16      來源：有問必答健康社區(qū)
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bsp;大量臨床實(shí)踐證明，前間壁的心肌梗塞最常見，其次為下壁、高側(cè)壁、左室廣泛梗塞，這是因?yàn)楦髦Ч跔顒?dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率是不一樣的。病理解剖證實(shí)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊好發(fā)于前降支

大量臨床實(shí)踐證明，前間壁的心肌梗塞最常見，其次為下壁、高側(cè)壁、左室廣泛梗塞，這是因?yàn)楦髦Ч跔顒?dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率是不一樣的。病理解剖證實(shí)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊好發(fā)于前降支上、中1/3和右冠狀動(dòng)脈中1/3，其次為旋支。后降支發(fā)生粥樣硬化斑塊比較少見。左冠狀動(dòng)脈主干常在病理晚期方出現(xiàn)較嚴(yán)重的粥樣硬化狹窄。進(jìn)入心肌內(nèi)的冠狀動(dòng)脈小分支很少出現(xiàn)粥樣硬化斑塊。粥樣硬化可發(fā)生于單支，也可發(fā)生于多支。其分布形式多數(shù)呈節(jié)段性、局灶性狹窄，也可廣泛分布于一個(gè)或多個(gè)分支。根據(jù)北京阜外醫(yī)院對100例冠心病患者尸檢中645個(gè)斑塊的分布和形態(tài)學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊自起始部直至末梢往往呈螺旋狀或不規(guī)則分布，其原因可能與冠狀動(dòng)脈血液動(dòng)力學(xué)的改變有關(guān)。從冠狀動(dòng)脈橫斷面觀察，斑塊大部分在動(dòng)脈壁呈半月形或偏心性分布。呈現(xiàn)同心圓狀的斑塊較少見，而且常出現(xiàn)在粥樣硬化斑塊的晚期。斑塊在動(dòng)脈壁上往往是靠心肌一側(cè)的病變較對側(cè)輕，其原因未明。由于斑塊在動(dòng)脈壁上分布不均勻，因此在未發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化或病變較輕的一側(cè)，動(dòng)脈壁內(nèi)的平滑肌和彈力纖維仍保持一定的彈性和收縮能力，這對維護(hù)和改善冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)可能有一定作用。

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