心的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體,如將其視為頭部,則位于頭頂部、幾乎環(huán)繞心臟一周的冠狀動(dòng)脈恰似一頂王冠,這就是其名稱由來(lái)。左右冠狀動(dòng)脈是升主動(dòng)脈的第一對(duì)分支。左冠狀動(dòng)脈為一短干,發(fā)自左主動(dòng)脈竇,經(jīng)肺動(dòng)脈起始部和左心耳之間,沿冠狀溝向左前方行3~5mm后,立即分為前室間支和旋支。前室間支沿前室間溝下行,繞過(guò)心尖切跡至心的膈面與右冠狀動(dòng)脈的后室間支相吻合。沿途發(fā)出:(1)動(dòng)脈圓錐支,分布至動(dòng)脈圓錐;(2)外側(cè)支,分布于左室前壁大部及前室間溝附近的右室前壁;(3)室間隔支,分布于室間隔前2/3。旋支沿冠狀溝左行,繞過(guò)心鈍緣時(shí)發(fā)出粗大的左緣支分布于左室外側(cè)緣;至心后面時(shí)發(fā)出較小的分支分布至左房與左室。右冠狀動(dòng)脈起自右主動(dòng)脈竇,經(jīng)肺動(dòng)脈根部及右心耳之間,沿右冠狀溝行走,繞過(guò)心右緣,繼續(xù)在膈面的冠狀溝內(nèi)行走,在房室交點(diǎn)附近發(fā)出后降支,即后室間支。右冠狀動(dòng)脈沿途發(fā)出:(1)動(dòng)脈圓錐支,分布于動(dòng)脈圓錐,與左冠狀動(dòng)脈的同名支吻合。(2)右緣支,此支較粗大,沿心下緣左行趨向心尖;(3)竇房結(jié)支,在起點(diǎn)附近由主干分出(占60.9%,其余39.1%起自左冠狀動(dòng)脈);(4)房室結(jié)支,起自右冠狀動(dòng)脈,行向深面至房室結(jié)。(5)后室間支,為右冠狀動(dòng)脈的終支,與左冠狀動(dòng)脈的前室間支相吻合,沿途分支至左、右心室后壁、及分室間隔支至室間隔后1/3。
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