患者年某某,女,45歲,發(fā)現腎小球腎炎7年,高血壓7年,此次因勞累后出現腰酸雙下肢腫脹3天。2012年6月5日就診,訴腰酸,肢腫乏力,頭暈,舌紅,苔薄白,脈沉細。尿常規(guī)示:蛋白(++),潛血(++);腎功能正常。血壓140/95毫米汞柱。辨證為肝腎陰虛兼有脾虛證,予以二至丸合用六味地黃丸加減。
處方:女貞子15克,旱蓮草15克,地黃20克,山藥10克,山茱萸10克,澤瀉10克,丹皮10克,茯苓10克,黃芪15克,益母草15克,白茅根30克。14劑,水煎450毫升,分早中晚分服,同時口服依那普利,以控制血壓。
2012年6月19日二診,肢腫乏力消失,腰酸頭暈減輕,尿常規(guī)示:蛋白(±),潛血(+)。效不更方,繼服原方14劑,復查尿常規(guī)示蛋白消失,潛血(±)。繼續(xù)鞏固2月中藥。
按:慢性腎炎辨證為肝腎陰虛之證,方中女貞子《本草綱目》謂之能“強陰健腎膝……”。旱蓮草《本草綱目》謂之能“……益腎陰”。二藥合用可補肝腎益陰血而不滋膩,二藥亦可涼血止血,地黃、山藥、山茱萸亦可補腎,澤瀉可泄腎濁,丹皮、益母草、白茅根可活血化瘀,利水消腫。諸藥合用共奏補益肝腎,活血化瘀,利水消腫之效。
(責任編輯:zxwq)