患者汪某，女，46歲，絕經(jīng)一年，近一月來覺胸悶不適，急躁易怒，夜寐多夢，時燥熱汗出。2011年12月20日于當(dāng)?shù)匦≡\所求治，醫(yī)生謂其陰虛，給予六味地黃丸（濃縮丸）口服，一次8粒，一天3次。服藥7天，覺下身畏冷，上身汗出，遂停服六味地黃丸，轉(zhuǎn)求治于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。醫(yī)生又謂其陽虛，給予金匱腎氣丸（濃縮丸）口服，服法如前。病人雖心內(nèi)疑惑，但還是遵醫(yī)囑，服藥3天，下身畏冷、上身汗出更甚，伴胸悶心悸，失眠多夢，頭昏，口干，精神抑郁，時燥熱不適。急停藥，2011年12月30日求治于我院許德甫主任醫(yī)師。許德甫觀其舌質(zhì)紫暗，脈澀，辯證為氣血郁滯之郁病，西醫(yī)診斷為更年期綜合征，處方以血府逐瘀丸口服，一次4克，一天兩次。服藥3天即下身畏冷、上身汗出癥狀消失，余癥減輕，繼續(xù)服藥調(diào)理，同時囑其保持精神愉悅，按時作息。15天后復(fù)診，諸癥消失，疾病痊愈。
此病例屬更年期綜合征，因誤補(bǔ)陰陽致陰陽平衡失調(diào)，氣血郁滯，血行不暢，引發(fā)加重諸癥?！夺t(yī)林改錯·血府逐瘀湯所治之癥目》謂：“瞀悶：即小事不能開展，即是血瘀”，“急躁：平素和平，有病急躁，是血瘀”。血府逐瘀丸行氣活血化瘀，方中諸藥配伍特點(diǎn)有三：一是活血與行氣相伍，既行血分瘀滯，又解氣分郁結(jié)；二是祛瘀與養(yǎng)血同施，則活血而無耗血之慮，行氣又無傷陰之弊；三是升降兼顧，既能升清達(dá)陽，又可降泄下行，使氣血和調(diào)。合而用之，使血活瘀化氣行，則諸病可愈。
許德甫指出，更年期綜合征不能只注重“補(bǔ)”，更多的時候要注重“疏”。因?yàn)楝F(xiàn)在人們生活條件好轉(zhuǎn)，精神生活豐富，更多的疾病表現(xiàn)為氣血郁滯，血行不暢。《丹溪心法·六郁》有言：“氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉。故人身諸病，多生于郁。”許師崇尚怪病、難病多從血治，以調(diào)血為主，其常用血府逐瘀丸辨治頭痛、失眠、月經(jīng)不調(diào)等病癥，多獲奇效。
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