崔某,女,46歲,2004年5月16日初診。
患者主訴有胃痛病史,近半月來疼痛加劇,呈陣發(fā)性,痛甚則向肩背放射,嘔吐酸水,空腹痛甚,口苦口干,食欲不佳,便干、小便黃,曾中西醫(yī)結合治療,效不佳,做心電圖提示正常,后在醫(yī)院做胃鏡檢查,診斷為十二指腸球部潰瘍,隨后到我院診治?,F(xiàn)癥狀為胃脹痛,嘔吐酸水,空腹痛甚,口苦口干,食欲不佳,便干、小便黃,舌質暗,苔黃膩,脈弦。
診斷:中醫(yī):胃痛(肝胃不和兼瘀血)。西醫(yī):十二指腸球部潰瘍。治以疏肝理氣、活血止痛。
方藥:黃連10克,吳茱萸4.5克,元胡24克,川楝子12克,丹參30克,五靈脂15克,枳實24克,青陳皮各15克,佛手15克,當歸15克,烏賊骨18克,柴胡18克,白芍30克,生大黃4.5克。7劑,水煎服,每日1劑,分2次口服。
二診:服藥后胃脹痛有減輕,大便已正常,但痛甚時仍放射至后背,酸水已減輕,現(xiàn)改方藥如下:黃連12克,吳茱萸6克,元胡30克,丹參30克,九香蟲10克,五靈脂15克,香附15克,枳實24克,陳皮15克,佛手15克,三棱12克,砂仁15克,白芍30克,三七(沖服)1.2克。14劑。
三診:患者訴說服上藥后癥狀明顯減輕,按原法繼續(xù)服用一月余,后隨診,患者飲食正常,癥狀消失。
按本病因肝胃不和,氣血瘀阻所致,是由脾胃功能與肝氣疏泄有關,肝氣犯胃所致的肝胃不和。方中左金丸以清肝解郁而止酸,川楝子散以疏肝理氣而止痛,烏賊骨酸澀甘溫以通血脈,五靈脂香附活血止痛,九香蟲行瘀止痛,從而使疼痛緩解,疾病很快痊愈。
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