舌體出血中醫(yī)治宜清熱益氣方

雷某，男，65歲，退休教師?；颊叱踉\自述舌體出血，血色鮮紅，日出2～3次，每次從口中吐出數(shù)口至十余口血，時出時止，已12天。舌體出血前7天，曾發(fā)熱不寒，口渴飲冷稍多，汗出心煩，頭暈悶脹，咽干微痛，即就醫(yī)診治，前醫(yī)予銀翹散或桑菊飲加減，服3劑之后，上證雖解，但卻又出現(xiàn)舌體出血，前醫(yī)改用黃連導(dǎo)赤散、丹梔逍遙散、歸脾湯化裁治之，其效不彰。今診，舌體出血已半月，證見神疲乏力，短氣汗出，口干飲少，心中時煩，欲吐不吐，大便微結(jié)，舌質(zhì)嫩紅，無苔，舌上少津，脈細弱而稍數(shù)。癥脈參合，診斷為舌衄，屬溫病余熱未盡，氣津俱虧之候。治宜清熱益氣，補液生津為主，止血為輔。方用：’生石膏、粳米(布包煎)、藕節(jié)各30克，西洋參、沙參各18克，法半夏、麥冬、花粉各12克，淡竹葉9克，大棗4枚，生甘草6克。水煎分2次服，每日1劑。二診：服藥2劑后，欲吐已止，心煩、舌衄減輕，大便已解而不結(jié)，舌上津液稍增，其他如前述。藥已中病，遂守上方續(xù)服2劑。三診：藥后，患者低熱已解，舌衄已止，神疲乏力，短氣汗出、四肢乏力顯著好轉(zhuǎn)，飲食有增，舌苔已經(jīng)萌出大半，舌紅減輕。唯大便又出現(xiàn)秘結(jié)，脈細而已。上方加生地18克，玄參24克，并連服3劑而愈。按：本病舌衄之前，曾見但熱不寒，煩渴汗出，頭暈咽痛，且用銀翹散及桑菊飲得解者，說明罹患溫熱病也。上證解后，低熱不退，又見舌衄，且又出現(xiàn)神疲乏力，短氣汗出、口干飲少，心中時煩，欲吐便結(jié)者，溫病余熱未盡，且又傷及氣液也。舌質(zhì)嫩紅，無苔，舌上乏津，脈細弱而數(shù)者，熱傷氣津之象也。故用竹葉石膏湯去人參加西洋參、沙參、花粉、藕節(jié)，并隨證加味而獲治愈。(陳國華)

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