孔某,男,39歲。2014年5月22日初診。肛門皮膚皺襞水腫如葡萄狀,表面光亮,局部有少量分泌物,微癢,觸之軟,灼熱疼痛較劇2日。經(jīng)內(nèi)服抗生素、外用痔瘡膏(不詳)療效不著。舌質(zhì)紅,苔黃略膩,脈濡數(shù)。 診斷:炎性外痔。證屬濕熱下注,蘊(yùn)阻肛門,使氣血瘀結(jié),經(jīng)脈不通,化為熱毒,而呈上述癥狀。 治則:清熱利濕,活血通絡(luò),消炎解毒。 處方:赤小豆150克,大黃100克,水煎約1500~2000毫升待溫,先熏后坐浴,毎次30分鐘,日3次。2劑后癥狀均輕,痔瘡明顯消退,續(xù)用3劑諸癥告愈。 按:赤小豆味甘酸,性平,功用利水除濕,和血排膿,消腫解毒。中醫(yī)古籍早有記載,《綱目》:“消脹除腫,排膿散血。此藥治一切癰疽疥瘡赤腫,水調(diào)敷之,無不愈者”?!侗窘?jīng)》:“主下水,排癰腫膿血”《日華子本草》:“赤豆粉,解熱毒排膿”。《肘后方》:“治腸痔大便常血”。大黃味苦性寒、具瀉熱通便、涼血解毒、峻下實(shí)熱、攻積導(dǎo)滯、逐瘀通經(jīng)療效?!侗静荼阕x》:“瀉實(shí)熱稽留,破積行瘀”。現(xiàn)代研究,大黃含蒽醌衍生物,大黃酸、蘆薈大黃素、大黃素甲醚,對多數(shù)革蘭氏陽性細(xì)菌有明顯抑制作用,為清火解毒消腫消炎之佳品。據(jù)其功效,取二藥較大劑量治療炎性外痔,藥癥相符,熏洗坐浴后,藥效可直達(dá)病所,功專力宏,最大限度發(fā)揮治療作用,使?jié)駸崆謇窘猓罱j(luò)通,炎癥消退,而收良效。
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