主治慢性腎小球腎炎滋陰益腎湯

組成生地15克，山萸肉10克，旱蓮草12克，粉丹皮9克，澤瀉10克，茯苓12克，豬苓15克，懷牛膝12克，桑寄生15克，白茅根30克，生益母草30克，黃芪30克，小葉石韋12克。

功能滋陰益腎，利濕清熱，益氣化瘀。

主治慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、腎盂腎炎、慢性腎功能衰竭（氮質(zhì)血癥期），癥見眩暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，顏面或四肢浮腫，舌淡紅少苔或無苔，脈細數(shù)，證屬腎陰虧虛，水熱互結(jié)，瘀血內(nèi)阻者。

用法每日1劑，水煎500毫升，分2次服。病重者日服1劑半，分3次服。

方解該方以豬苓湯合六味地黃湯為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床經(jīng)驗及現(xiàn)代藥理研究化裁而成。將豬苓湯中的阿膠易為生地，則滋陰作用增強而無阿膠滋膩之弊。合旱蓮草、山萸肉、桑寄生、懷牛膝以滋補肝腎之陰而不助濕，且旱蓮草又可涼血止血，山萸肉澀精固腎，桑寄生、懷牛膝具有利小便、壯腰膝等作用，養(yǎng)血滋陰，平補肝腎精血，以治其本；又可助茯苓、澤瀉、豬苓滲利水濕，開通水道，使水邪外排以治其標(biāo)。丹皮、益母草活血涼血，既可散瘀，又可清熱，益母草還具有利尿除濕之功，配合生地、旱蓮草，散瘀而無傷血之虞。伍豬苓、茯苓、澤瀉等利濕而具散結(jié)之功。合小葉石韋、白茅根清熱解毒，利濕通淋，涼而不寒，自無凝滯結(jié)聚之憂。妙在黃芪一味，既可補脾益氣，建中促運，又可伍生地等生血補虛，暗合補血湯之意；配澤瀉、茯苓等開通水路，利尿排濁；合益母草、丹皮等補氣活血，推血循行，周流不息；佐桑寄生、懷牛膝調(diào)補肝氣，引亢陽下行以治眩暈，誠可謂一舉多得。全方合用，共奏滋補腎陰，利濕清熱，益氣化瘀之功。

加減兼小便澀痛灼熱，腰痛，少腹脹滿者，加滑石15克，金錢草30克以上；兼頭脹痛，面烘熱，心煩少寐，血壓偏高者，加鉤藤、天麻、石決明等，并重用桑寄生20克以上；血尿頑固者，仍用阿膠，并加炒蒲黃、仙鶴草、大小薊；蛋白尿久不消者，加金櫻子、芡實。

臨床運用本方臨床應(yīng)用已近30年，對上述主治范圍的病證，只要辨證準確并隨癥化裁用之，屢有效驗，久服亦較平穩(wěn)，少有不良反應(yīng)。

杜雨茂，男，1932年生。首批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，曾任陜西中醫(yī)學(xué)院副院長。臨證尤擅診治難治性腎臟病、肝膽病及奇難雜病，撰《奇難病臨證指南》，介紹多種疑難病癥的診治思路與方法。發(fā)表學(xué)術(shù)論文90余篇，出版《傷寒論辨證表解》、《傷寒論釋疑與經(jīng)方實驗》等著作12部。曾獲省部級科技進步獎3項、國家發(fā)明專利5項。

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