導(dǎo)
讀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種多發(fā)生于青年女性的自身免疫性累及多臟器的炎癥性結(jié)締組織病。此病發(fā)病年齡多見于20-40歲,女性約為男性的5-10倍。多數(shù)起病緩慢,呈亞急性和慢性經(jīng)過,
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種多發(fā)生于青年女性的自身免疫性累及多臟器的炎癥性結(jié)締組織病。此病發(fā)病年齡多見于20-40歲,女性約為男性的5-10倍。多數(shù)起病緩慢,呈亞急性和慢性經(jīng)過,少數(shù)為急性,緩解與復(fù)發(fā)交替出現(xiàn)。其病因不明,目前認(rèn)為與遺傳、病毒或細(xì)菌感染、物理因素、內(nèi)分泌因素、精神因素等諸多因素有關(guān)。某些藥物(如酰肼類藥物、抗癲癇藥、普魯卡因酰胺等)、陽光和紫外線、妊娠與分娩等可誘發(fā)。本病血清中存在許多自身抗體,但最重要的是紅斑狼瘡細(xì)胞(LE細(xì)胞)。[臨床表現(xiàn)]主要有發(fā)熱、肌肉骨骼關(guān)節(jié)痛;皮膚及粘膜表現(xiàn)皮膚及粘膜損害很常見,約1/4患者為首發(fā)癥狀。表現(xiàn)為多形性和多變性的水腫性紅斑或紫紅斑,綠豆至黃豆大,好發(fā)于鼻梁兩側(cè)及兩頰,融合成蝴蝶形分布,也可發(fā)生于指(趾)末端、軀干、四肢。另一種損害為斑丘疹,有癢與痛感,有時(shí)呈丘疹或毛囊性丘疹,曝曬或紫外線照射是促發(fā)因素,使顏面及其它暴露部位出現(xiàn)水皰和血皰,皰破后形成糜爛、潰瘍、結(jié)閘及瘢痕形成。上述紅斑等損害消退后,出現(xiàn)表皮萎縮、色素沉著及過度角化。鱗屑性皮膚損害者伴有毛囊填塞,愈合后出現(xiàn)瘢痕萎縮和色素沉著或色素減退,稱為盤狀狼瘡。也可見蕁麻疹及脫發(fā)??谇?、鼻等粘膜受累時(shí)可有無痛性潰瘍。約10%-20%的病人可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。少數(shù)病人可并發(fā)帶狀皰疹。此外還有下列多系統(tǒng)損害:腎炎或腎病綜合征;心血管病變;神經(jīng)及精神系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)、眼部損害,以及造血系統(tǒng)均可受累。[治法]:清營透熱,益氣養(yǎng)陰,祛濕水牛角30(先煎)赤芍15丹皮18金銀花12生地18當(dāng)歸10槐米12陳皮10知母9木香10獨(dú)活10白花蛇舌草20黃芪18黨參18
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