鼻子不通暢鼻塞如何防治呢？

45歲的南京市民李某，近4個月來反復鼻塞，他以為是感冒，未做特殊處理，直到一周前他無意中摸到頸部鼓起一個腫塊才去醫(yī)院就診，接診醫(yī)生根據(jù)患者病情，給予鼻咽鏡等檢查，最終確診為鼻咽癌。

鼻塞是日常生活中最為常見的一種現(xiàn)象，通常鼻塞，鼻腔不通氣，偶爾還會在鼻涕中帶點血絲，很多人都認為是感冒、鼻炎，吃點藥就好了，往往不會引起重視，就更談不上會考慮詳細檢查了。然而，就是這小小的鼻塞，卻有可能引發(fā)大問題。

并不只有感冒才會鼻塞

目前很多患者認為只有感冒才會引起鼻塞，其實這是一種錯誤的認識，鼻炎、支氣管炎、過敏等都會引起嚴重鼻塞。大多數(shù)鼻炎都會造成鼻塞，因此出現(xiàn)鼻塞的時候，首先要考慮是否患上了鼻炎。此外，過敏也會導致鼻塞，有的常年發(fā)作，有的季節(jié)性發(fā)作（特別是冬季和春季），還有的由新家具、油漆和花粉、螨蟲等所致。

值得注意的是，鼻框架結(jié)構(gòu)不良也是引起鼻塞的元兇之一，因為鼻腔結(jié)構(gòu)改變可引起鼻子不通氣，如先天性發(fā)育不良或后天性外傷引起鼻中隔偏曲導致鼻塞，這種情況往往靠藥物不能治愈，需要做鼻中隔矯正術(shù)。而鼻腔外側(cè)的軟組織水腫、肥厚也可引起鼻塞，這就是臨床上常見的鼻甲肥大癥，它多半是感冒初期并發(fā)的病癥或長期患慢性鼻炎所致。

很多年齡小的孩子鼻子不通氣，還要考慮到是否有異物塞入鼻腔。幼兒腺樣體肥大也極易造成鼻塞現(xiàn)象。

半數(shù)鼻咽癌有鼻塞癥狀

最要引起注意的是，鼻咽癌有一半以上的患者會有鼻塞表現(xiàn)。該病是發(fā)生于人體鼻咽粘膜的惡性腫瘤疾病，好發(fā)于30-50歲，男性多見。研究發(fā)現(xiàn)，長期吸煙、喜食咸魚、EB病毒感染者鼻咽癌發(fā)生率更高。當癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻塞，多為一側(cè)鼻塞。出現(xiàn)單側(cè)性鼻塞且日益加重或反復發(fā)作時，以及合并有鼻涕中帶血絲等，均應高度警惕。

鼻咽癌除鼻塞癥狀外，還可表現(xiàn)有涕中帶血、耳鳴、耳悶、聽力下降、頭痛等，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可在頸部發(fā)現(xiàn)無痛性包塊。

鼻塞危害不容忽視

在生活中，鼻塞是常見現(xiàn)象，所以人們不大重視，特別是那些常年鼻塞的患者，更容易忽視鼻塞帶來的危害。比如有些人的慢性鼻塞會持續(xù)數(shù)十年，久而久之會適應鼻塞，甚至對正常鼻通氣沒有記憶。

其實，長期鼻塞帶來的危害有很多，除了會影響睡眠以外，鼻塞還與心臟病、呼吸道疾病、焦慮、記憶力下降等有關(guān)。特別是鼻塞最容易導致呼吸“短路”，長期張口呼吸，會使呼吸道黏膜上皮功能嚴重受損，極易發(fā)生呼吸道疾病。另外，很多孩子因為腺樣體肥大引起的長期鼻塞，會阻塞呼吸通道，導致通氣量不足；長期持續(xù)的阻塞還會導致嚴重腦缺氧和睡眠障礙，極大影響兒童的發(fā)育、智力、學習能力以及心情，如果同時伴有扁桃體腫大，上述問題將會進一步惡化。

手指揉兩眉中間用舌頭抵住上牙床，然后用手指擠壓兩眉中間處。這個動作可以緩解鼻子充血，20秒鐘以后，你就可以感覺到鼻子非常通暢了。

喝姜湯生姜性溫，有發(fā)熱、祛風、散寒的功效。喝點熱姜湯，不僅可緩解鼻塞不適，還對風寒束表、肺氣失宣所致的流清涕、打噴嚏、聲重等癥狀，有明顯效果。

妙用橘子皮、薄荷油用新鮮橘子皮對準鼻孔猛然一擠，使擠出的汁液噴入鼻腔，鼻子很快就會通氣。用薄荷油聞鼻，即刻可達到鼻孔通暢。此藥可反復使用幾次。

熱敷無論哪種原因造成的鼻塞現(xiàn)象使用熱敷的方法都能夠得到緩解。準備一塊小毛巾，泡在熱水中，拿出來不要擠得太干，留一點水汽，敷在鼻子上1-2分鐘，鼻子不通氣的情況便可以得到有效緩解。

按揉迎香穴左側(cè)鼻塞向右臥，右側(cè)鼻塞向左臥，用雙指夾鼻，按揉雙側(cè)迎香穴，1至2分鐘鼻塞可除。

鹽水洗鼻用微溫的食鹽水，仔細地洗鼻孔，堅持數(shù)天，即可治愈，同時還可防止鼻炎。

除上述之外，如果鼻塞嚴重影響睡眠時，用熱姜水泡腳也也是一種不錯的選擇。方法是：將一塊拇指大小的生姜加水煮開，晾到37℃-40℃左右，便可倒入盆中開始泡腳。待水變涼后，再加入足量熱水，直到雙腳泡熱、泡紅即可。

廣西桂林李女士問：我這三四年來總有個煩心事，就是鼻子呼吸起來總不那么通暢，一到換季就完全鼻塞，只能側(cè)著身睡覺，用嘴巴呼吸，只要感冒就會流膿鼻涕。周圍的人都說，這是過敏性鼻炎，沒有辦法根治?？勺罱襾淼结t(yī)院耳鼻喉科就診，經(jīng)鼻竇CT顯示，醫(yī)生說我左鼻腔內(nèi)藏了一顆罕見的巨大鼻石。我只知道人體內(nèi)會有結(jié)石，從沒聽說過鼻石，請問鼻石是怎么形成的，又該如何防治呢？

李女士：

鼻石多發(fā)生于成年人。鼻石病程緩慢，歷經(jīng)數(shù)年，以細小異物為核心，鼻腔分泌物、淚液或炎性分泌物中經(jīng)濃縮分解出的多種無機鹽類逐漸沉積，日久形成鼻石。臨床表現(xiàn)為起病緩慢，為單側(cè)鼻腔阻塞，逐漸加重，鼻腔內(nèi)分泌物增多，有時可有出血和頭昏頭痛及鼻腔有惡臭味等。

鼻石又分為真性和假性，不過臨床以假性鼻石多見。假性鼻石多為異物造成，如紙屑、花生皮、花生仁、橡皮擦、棉絮、布條等。如果這個異物是身體自帶的，就是真性鼻結(jié)石。炎癥形成的細菌、干痂、凝血塊都可能為鼻結(jié)石的形成提供條件。

在此需要提醒家長的是，孩子們在玩耍時，千萬注意不要讓他們將玩具塞入鼻孔。而成年人平時要注意鼻腔衛(wèi)生，不能隨意用手摳鼻，否則容易將細菌帶入鼻腔引起鼻腔炎癥。也不能長期鼻炎拖著不看，到時候由慢性炎癥拖成鼻石就麻煩了。

三歲半的丁丁是個十分調(diào)皮的小男孩，最近幾天，家人發(fā)現(xiàn)他的左鼻孔老是流出有臭味的膿鼻涕，還不自覺地揉、擠鼻子，幾次詢問之后，丁丁告訴媽媽，他鼻子里有個東西。媽媽趕緊帶孩子到江蘇省婦幼保健院耳鼻喉科就診。

醫(yī)生細心檢查發(fā)現(xiàn)，丁丁的左側(cè)鼻腔內(nèi)，有一個接近毛豆大小的異物卡在在鼻腔后段，經(jīng)過幾番努力醫(yī)生終于將異物撥出來，竟然是一顆黑色小石子。

據(jù)該院耳鼻喉科周驍俐醫(yī)生解釋，5歲以下的小孩子好奇又不懂事，拿到東西就喜歡塞這兒、塞那兒，有時候就會把東西塞入鼻腔。常見的鼻腔異物有小豆子、小鈕扣、小果核、小紙團，甚至小石子等。

據(jù)周醫(yī)生介紹，人體鼻腔的構(gòu)造分為上、中、下三個鼻甲，鼻腔異物?？ㄔ谙卤羌着c鼻中隔之間，鼻腔前段一般最窄，深部反而要寬敞些。鼻腔最窄的地方叫鼻域，就是鼻前庭和固有鼻腔交界的地方，一般異物一旦過了鼻域，手就摳不出來了，再摳就會把異物往里面推，卡在后面的下鼻甲和鼻中隔之間。和感冒鼻塞不同，鼻腔異物只會引起單側(cè)鼻孔堵塞，而且多數(shù)情況下鼻腔異物沒有特殊癥狀，當異物在鼻孔看不到時，有些粗心的家長在孩子的鼻子堵塞多天后才發(fā)現(xiàn)；有時“小豆子”都腐敗變臭了，甚至有的異物成了結(jié)石與鼻腔周圍組織粘連在一起，直到鼻腔局部發(fā)了炎，有時發(fā)出臭味或流出膿性分泌物時，家長才發(fā)現(xiàn)到。

張昱

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家長別慌張

孩子鼻腔進了異物該怎么辦呢？

在此特別提醒廣大家長朋友：發(fā)現(xiàn)小孩鼻腔內(nèi)有異物時不能緊張急躁，更不能訓斥和打罵孩子，以免孩子驚慌哭鬧將異物吸入下呼吸道，造成氣管異物或支氣管異物更嚴重的后果。

大人首先要冷靜，安撫孩子，讓孩子用口腔呼吸，令其抬起頭，大人用手指將孩子的鼻尖向上輕推起，用手電筒照射有時可看到異物，不要立即用鑷子鉗夾，以防異物被推向鼻腔深處；對于年齡稍大而又聽話的孩子，可用手指壓住一側(cè)鼻孔，令其低頭并做擤鼻涕的動作，異物即可隨氣流沖出鼻孔，或是部分露出鼻腔，露出鼻腔的異物屬圓形且表面光滑的，可以用大拇指壓迫患側(cè)鼻翼，將異物擠出鼻腔；如鼻腔異物為紙團等不規(guī)則、柔軟的物體，則可用鑷子將其夾出。

當異物比較大、堅硬且插入或位置比較深，上述辦法無效后，最好及時去醫(yī)院處理治療。

（責任編輯：zxwq）