黃體功能障礙 中藥怎調(diào)理

　　包括黃體功能不健、早衰及萎縮不全。

　　一、肝腎陰虛

　　1.病因久病或大病之后損傷肝腎之陰，陰虛生內(nèi)熱，熱迫沖任，沖任逆亂，而致不孕。

　　2.主證不孕，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，口干咽燥，心煩潮熱，月經(jīng)先期，量多或淋漓不凈。舌紅，脈細數(shù)。

　　3.治法滋補肝腎，調(diào)整沖任。

　　4.方藥促黃體湯（驗方）。

　　當歸10g、熟地15g、白芍10g、川芎6g、女貞子12g、旱蓮草12g、菟絲子10g、鎖陽12g、仙靈脾10g、杞子12g、續(xù)斷10g、淮山藥12g。

　　加減：月經(jīng)量多重用旱蓮草20g；淋漓不凈去川芎加地榆炭15g，生蒲黃（包）15g；心煩潮熱加地骨皮12g；輸卵管梗阻加路路通15g，山甲片10g，鹿角片10g，莪術(shù)15g。

　　二、脾腎陽虛

　　1.病因脾虛則精血乏源，腎虛則溫煦乏力，沖任虛損，升溫?zé)o力。

　　2.主證不孕，月經(jīng)先期或淋漓不凈，畏寒肢冷，乏力倦息，大便溏薄，帶多清稀。舌淡，脈細沉。

　　3.治法健脾溫腎，調(diào)沖促黃體。

　　4.方藥四君益腎湯（驗方）。

　　黨參15g、炒白芍術(shù)（各）10g、當歸9g、茯苓10g、炙甘草5g、川斷12g、桑寄生12g、菟絲子12g、淮山藥12g、木香6g。

　　加減：大便溏薄者去當歸，加炮姜5g、補骨脂12g；帶多加苡仁12g、芡實12g、牡蠣（先）30g；月經(jīng)前期加香附9g；月經(jīng)中期加赤芍12g；黃體期短加黃芪15g；黃體期體溫梯形上升加石楠葉12g、鎖陽12g、紫石英30g。

　　三、氣血虛弱

　　1.病因素有貧血病史或產(chǎn)后失血、久病氣血兩虛以致沖任虛損而致不孕。

　　2.主證不孕；月經(jīng)先期，經(jīng)量過多或淋漓不盡，色淡，帶多清?。幻嫔n白，頭暈?zāi)垦?，時有心悸，納少易倦；舌淡，脈細弱。

　　3.治法補氣生血，養(yǎng)精調(diào)沖。

　　4.方藥圣愈湯加味。

　　黨參10g、黃芪15g、當歸9g、川芎9g、炒白芍術(shù)（各）9g、熟地12g、阿膠（烊沖）9g、菟絲子12g、淮山藥12g、狗脊15g。

　　加減：經(jīng)前乳脹加柴胡9g、郁金9g；月經(jīng)中期加巴戟肉9g、菖蒲9g；如黃體期體溫上升超過14d者，加苧麻根30g，黃芩9g、杜仲12g，去川芎，并查尿妊娠試驗確定是否妊娠。

　　5.注意事項如黃體期體溫上升14d以上，禁房事，并服補腎益氣之安胎中藥，慎防流產(chǎn)。

（實習(xí)編輯：黃秀杰）