腎臟腫瘤雖不常見(jiàn),約占全部腫瘤的1%~2%,但絕大多數(shù)為惡性。其中70%以上發(fā)生在40~60歲年齡組,男性較女性多,男女之比為3:1。
本文介紹腎癌的診斷要點(diǎn):
(—)臨床表現(xiàn)
典型癥狀為無(wú)痛性血尿,腰部或上腹部腫塊,腰部疼痛。
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)X線(xiàn)檢查:x線(xiàn)腹部平片、靜脈泌尿系造影、膀胱逆行造影、腹主動(dòng)脈造影、腎動(dòng)脈造影、靜脈腎實(shí)質(zhì)體層造影、下腔靜脈造影、腎周?chē)錃庠煊暗葯z查對(duì)腎腫瘤的診斷均有一定幫助。
(2)CT檢查:能顯示腫瘤的大小范圍與鄰近器官浸潤(rùn)程度b
(3)B超檢查:對(duì)腎癌與腎良性腫瘤囊腫、腎盂積水較易鑒別,但對(duì)腎盂、輸尿管腫瘤常容易漏診。
(4)尿的顯微鏡檢查:“尿三杯”及尿的脫落細(xì)胞學(xué)檢查可鑒別血尿產(chǎn)生的部位。
還可作尿中乳酸脫氫酶測(cè)定、血清反應(yīng)蛋白檢查。