1、介入療法:曾風(fēng)靡一時(shí),是將藥物直接注入動(dòng)脈血管,此方法也是一種間接療法,通過(guò)藥物對(duì)栓塞溶解,以達(dá)療效。但也有眾多弊端。
1) 不適合高齡患者:該類(lèi)患者多伴有動(dòng)脈硬化,血管脆性大,易發(fā)生意外。
2)易使內(nèi)膜增生引發(fā)血管閉塞,加重病情。
2、鉆孔減壓:有人將骨壞死稱(chēng)之為骨內(nèi)高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前已基本淘汰,它只適合于早期患者,鉆孔后能否阻止病情,臨床驗(yàn)證,并不理想,且對(duì)股骨頭又重新造成了損傷,或堅(jiān)固性差,還易致股骨頭塌陷。
3、帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區(qū),臨床都是只有術(shù)前造影,無(wú)術(shù)后考證;且很多患者曾做過(guò)此手術(shù),且術(shù)后保持不負(fù)重,結(jié)果病情依然趨于惡化。
4、帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內(nèi)動(dòng)脈骨瓣,移植到骨壞死區(qū),臨床驗(yàn)證,成活率微乎其微,且創(chuàng)傷大,費(fèi)用高。
5、股骨頭置換:該方法為西醫(yī)最常選用的療法,但其適應(yīng)證范圍窄,眾多并發(fā)癥令患者不寒而栗,毛骨悚然。
1)年齡界限:只適合60歲以上的老年人,且體質(zhì)壯實(shí)之人,而此年齡的人多伴有其它病癥,體質(zhì)虛弱,無(wú)法耐受手術(shù)帶給的創(chuàng)傷。
2)適合股骨頭壞死致患肢短縮達(dá)5cm以上者。
3)年輕人不能做此手術(shù):因?yàn)槟贻p人活動(dòng)多,對(duì)假體磨損大,且每隔10-15年需重新更換一次,而第二次手術(shù)難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于第一次,第三次、第四次更不堪設(shè)想。
4)排異反應(yīng):術(shù)后發(fā)燒、紅腫、疼痛等。
5)并發(fā)癥:術(shù)后疼痛、活動(dòng)受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假肢感染、骨皮質(zhì)穿透、術(shù)中股骨頸拼裂骨折、脂肪栓塞等。這種毫無(wú)退路的方法好似賭博一般,若輸了將終身悔恨。因此,臨床中部分醫(yī)生勸早中期的患者不要治療,任其發(fā)展至嚴(yán)重狀態(tài)再行至此手術(shù),顯然是不科學(xué)的,相反卻延誤了治療病情的最佳時(shí)期。
由于西醫(yī)治療的不適應(yīng)情,所以國(guó)內(nèi)便涌現(xiàn)出了眾多采用中醫(yī)中藥的保守療法,如:
1、外治牽引與內(nèi)服:對(duì)于疼痛的緩解,骨質(zhì)的改變有顯著的作用,延緩骨壞死的發(fā)展。
2、按摩、針灸、理療、熏蒸均可改善循環(huán),為該病的系列輔助療法。
3、功能鍛煉:合理、合情的適當(dāng)鍛煉
4、食療:可多吃含鈣,磷適當(dāng)?shù)母叩鞍?,低脂肪食物,合理搭配飲食?/p>