麻醉下推拿手法治療腰椎間盤突出癥開始于60年代,是將傳統(tǒng)的推拿手法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的麻醉手段相結(jié)合的一種新療法。在麻醉狀態(tài)下,患者肌肉充分放松,能耐受許多力量或幅度較大的手法,充分達(dá)到治療目的。
麻醉下推拿最常用的麻醉方法為靜脈麻醉或硬膜外麻醉。待麻醉成功后,除采用一般手法放松腰腿部外,可加強(qiáng)手法對抗?fàn)恳诼樽頎顟B(tài)下完成斜扳法、顫腰法等手法,并將下肢“直腿抬高”動(dòng)作做到最大限度。
在麻醉狀態(tài)下,患者痛覺消失,這一方面有利于推拿治療,另一方面又要求醫(yī)生掌握好手法輕重,以防暴力損傷?;颊咧委熀髴?yīng)按一般麻醉后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理,并在施術(shù)后絕對臥床一周,再在腰圍保護(hù)下逐漸開始活動(dòng)。
目前用于腰間盤突出癥的非手術(shù)療法多種多樣,常用的方法有以下幾種:
1.臥床休息 臥床休息是腰間盤突出癥患者可以采用的一種十分簡單,但又較為有效的措施,臥床休息是非手術(shù)療法的基礎(chǔ)。
2.牽引療法 牽引療法是腰間盤突出癥患者常用療法之一。牽引療法歷史悠久,目前牽引療法的方法已獲得很大的發(fā)展。
3.腰圍和支持帶腰圍及支持帶對于腰間盤突出癥患者主要目的是制動(dòng),可使受損的腰椎間盤獲得局部充分休息,為患者機(jī)體恢復(fù)創(chuàng)造良好的條件。
4.推拿療法 推拿療法是祖國醫(yī)學(xué)的組成部分,具有方法簡便,舒適有效,并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),已被作為腰間盤突出癥的綜合療法之一。
5. 針灸療法包括體針療法、耳針療法、 電針療法、刺血拔罐法、手針療法、刮瘀療法等。針灸療法用于治療腰間盤突出癥具有療效好,不需特殊設(shè)備。易于掌握等優(yōu)點(diǎn)。
6.封閉療法 封閉療法是一種快速而有效的治療腰間盤突出癥的方法。由于它安全可靠、操作簡便,療效肯定,所以是治療腰間盤突出癥較好的一種非手術(shù)療法。它包括痛點(diǎn)封閉療法、硬膜外腔封閉療法、推間孔神經(jīng)根封閉等方法。
7.中西藥物治療腰間盤突出癥的藥物治療一般,僅作為一種以緩解癥狀為主要目的的輔助性治療手段。 其他如物理療法、氣功、醫(yī)療體育等療法。
可以說,非手術(shù)療法適合于所有腰間盤突出癥病人,即使是需要手術(shù)的患者,在術(shù)前術(shù)后,非手術(shù)療法 都起十分重要的作用。在下列情況下,首先必須考慮非手術(shù)療法:
8.膠原酶溶盤術(shù)。
9. 微創(chuàng)介入療法:在X線透視監(jiān)護(hù)下,運(yùn)用細(xì)針穿刺臭氧注射或激光汽化、切吸等,使椎間盤減壓、突出回縮,從而減輕神經(jīng)受壓癥狀。目前臨床上先進(jìn)療法是采用臭氧注射的療法。通過向病患部位注射臭氧(O3)。使突出部位達(dá)到萎縮、回縮的治療目的。
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