腰突的旋轉(zhuǎn)復(fù)位療法

　　腰椎的旋轉(zhuǎn)復(fù)位法也屬于腰椎扳法的一種。其具體操作為：

　　（1）患者坐木凳，腰部放松，助手站于患者側(cè)面，雙手和雙腿固定患者下肢?；蛘呋颊咦谔刂频膹?fù)位凳，用皮帶扣住雙腿。

　?。?）醫(yī)生坐于患者后方，以拇指探查，找到偏歪的棘突。

　　（3）以棘突向右側(cè)偏歪為例，醫(yī)生左手拇指頂住棘突，右手從患者右腋下穿過，用手掌按住其頸部。

　?。?）囑患者慢慢彎腰右轉(zhuǎn)，達(dá)到一定幅度時(shí)會(huì)遇到明顯阻力。

　?。?）醫(yī)生此時(shí)右上肢使患者軀干向后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)，同時(shí)左手拇指向左上推頂棘突，此時(shí)可聽到“咯嚓”的響聲，左手拇指可感到棘突有跳動(dòng)感，手法結(jié)束。

　　與斜扳法相比，腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位的定位相對(duì)比較準(zhǔn)確，除治療腰椎間盤突出癥以外，對(duì)因腰部扭傷等引起的關(guān)節(jié)紊亂和滑膜嵌頓也有較好的療效。但無論使用斜扳法還是旋轉(zhuǎn)復(fù)位法，都應(yīng)區(qū)分患者情況，先用揉法、扌袞法等手法充分放松其腰背部肌肉，以使復(fù)位手法能順利完成。

　　非手術(shù)療法的適應(yīng)癥

　　1.首次發(fā)病，除有明顯的馬尾神經(jīng)損害癥狀（即下肢肌力減弱，甚至癱瘓，相應(yīng)的感覺障礙或異常，小便 失禁，排尿障礙等），否則不宜手術(shù)。

　　2.病程雖長(zhǎng)，但癥狀及體征較輕的患者。

　　3.經(jīng)特殊檢查突出物較小的患者。

　　4.由于全身性疾病或局部皮膚疾病，如年邁、全身狀況較差的患者，應(yīng)首先考慮非手術(shù)療法。

　　5.一時(shí)難以明確診斷的患者，可在非手術(shù)治療的同時(shí)，邊觀察，邊治療，同時(shí)采取相應(yīng)措施以明確診斷。

　　6.有手術(shù)或麻醉禁忌癥的患者及不同意手術(shù)的患者，也應(yīng)采用非手術(shù)療法。
(責(zé)任編輯：HX)

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