有些患者腰椎間盤突出的程度很輕，范圍很小，可是他們表現(xiàn)出來的癥狀各體征卻是很嚴重。而另有一些患者腰椎間盤突出很嚴重，但他們臨床表現(xiàn)出來的癥狀卻很輕。近年來，大量的神經(jīng)生物化學和免疫學等方面的試驗結果告訴我們，腰椎間盤突出后引起的非細菌性炎癥與病人的癥狀表現(xiàn)關系比較密切，是腰椎間盤突出的基礎病變，清除這種非細菌性炎癥是治療腰椎間盤突出的重要任務。
椎間盤是如何構成的
椎間盤位于兩個椎體之間，是連接兩個脊椎骨的紐帶。它通常包括三個部分：軟骨板，纖維環(huán)和髓核。每個椎間盤含有兩塊軟骨板，分別覆蓋在相鄰的兩塊脊椎骨上，纖維環(huán)連接于兩塊軟骨板之間，中，央包繞著髓核。正常情況下三者組成一個封閉的“容器”，具有很好的彈性和韌性。
“腰突”癥狀根源在炎癥
研究人員將狗自身的髓核組織取出后均勻打碎，然后將這些碎塊注射到狗的神經(jīng)根符近，與注射生理鹽水組相比較，在顯微境下可以觀察到嚴重的炎癥反應。這一結果表明，自身的髓核組織可以引起神經(jīng)根化學炎癥反應，這種炎癥可引起明顯的疼痛。有人還在豬的身上進行過此類似試驗，結果是一樣的。
如果包繞髓核的纖維環(huán)破裂，髓核就會漏出，其中的炎癥物質刺激神經(jīng)根，就可以引起疼痛。當炎癥累及鄰近的神經(jīng)組織形成神經(jīng)根炎，可以產(chǎn)生神經(jīng)損傷等癥狀。另外，研究表明，腰椎間盤突出患者的免疫狀態(tài)也有異常，可能與椎間盤組織發(fā)生自身免疫反應有關，自身免疫反應也可以導致神經(jīng)根的水腫和炎癥，引發(fā)相關的癥狀。
“腰突”常用治療方法效果欠佳
“腰突”常用的治療方案包括口服藥物，針炙，推拿等理療手段，以及腰椎旁，硬膜外側間隙，硬膜外腔阻滯等方法?？诜幬锎蠖嘀荒軙簳r的緩解癥狀，理療往往不能有效地消除炎癥，神經(jīng)阻滯是把藥物注射到病變的局部，使藥物與病變充分接觸，療效比較確切，一般每7天治療一次，3-5次為一個療程。但是這些常規(guī)的阻滯的療效維持時間有時不太確定，往往有些人在治療結束后不久，疼痛等癥狀又回來了，不僅患者不滿意，醫(yī)生也越治越?jīng)]信心。究其原因，主要是由于腰椎間盤的病變時間都比較長，少則幾個月，多的可達幾十年，局部的炎癥變化經(jīng)過長年累月的蓄積，已經(jīng)根深蒂固，簡單的阻滯已很難完全消除。
最新的治療方法
治療炎性腰椎間盤突出，現(xiàn)多采用活血化淤的治療，是通過中醫(yī)理論，活血化淤，改善纖維環(huán)的血液供應，消除局部水腫，粘連，無菌性炎癥，使突出的髓核脫水縮小，減輕對周圍血管，神經(jīng)，脊髓的壓迫，一般都能取得比較滿意的療效，其不僅能解除病人的痛苦，也給醫(yī)生以信心。
(責任編輯：HX)
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