急性腎小球腎炎的中醫(yī)療法

一.風(fēng)水相搏治則：宣肺利水。主方：麻黃連翹赤小豆湯加減。加減：惡寒肢楚，加蘇葉10克、防風(fēng)10克；發(fā)熱咽痛，加黃芩10克、板藍(lán)根30克；小便短赤，加小薊草10克、茅根30克；咳嗽者，加前胡10克、紫菀10克。主方分析：麻黃連翹赤小豆湯為治風(fēng)水之要方。方中麻黃、杏仁宣肺利水，連翹清宣肺熱，赤小豆利水消腫，桑白皮瀉肺行水，生姜、大棗、甘草和脾健運(yùn)。諸藥合用起清熱宣肺，利水消腫的作用。處方舉例：麻黃6克連翹10克赤小豆30克桑白皮10克車前子IO克（包煎）澤瀉10克黃芩10克茯苓10克甘草6克茅根30克二.濕熱內(nèi)浸治則：清熱利濕。主方：五味消毒飲合五皮飲加減。加減：浮腫明顯，加車前子10克（包煎）、澤瀉10克；有瘡瘍者，加苦參10克、白癬皮10克；血尿明顯，加小薊草10克、茅根30克。主方分析：五味消毒飲為清熱解毒之要方，主要用于各種瘡瘍和癤腫，方中銀花、野菊花、紫花地丁、蒲公英清熱解毒散結(jié)，天葵子不僅清熱散結(jié)，還有利尿通淋作用。五皮飲為治療全身浮腫的常用方，方中茯苓皮淡滲利水，桑白皮、大腹皮下氣利水；生姜皮辛散行水；陳皮理氣化濕。處方舉例：銀花10克野菊花10克紫花地丁10克蒲公英15克天葵子10克茯苓皮6克生姜皮6克車前子10克（包煎）小薊草10克生甘草6克三.濕困脾土治則：健脾利水。主方：五苓散加減。加減：腹脹苔膩，加厚樸6克、半夏10克；納呆食少，加神曲10克、苡仁10克；小便量少，加車前草15克、防己10克。主方分析：本方為通陽化氣，健脾利水的代表方。方中茯苓、豬苓淡滲利水，澤瀉利水滲濕，白術(shù)健脾化濕，桂校通陽利水。處方舉例：桂枝10克茯苓10克澤瀉10克豬苓10克白術(shù)10克車前草15克苡仁10克生姜皮6克陳皮6克甘草6克并發(fā)癥的治療1.水氣上凌治則：溫補(bǔ)心陽，瀉肺逐水。主方：己椒藶黃九、參附湯加減。加減：肢厥汗多，加龍骨30克（先煎）、牡蠣30克（先煎）；尿少者，加桂枝10克、車前子10克（包煎）；胸悶心悸，加五味子6克、郁金10克；口唇青紫，加丹參10克、紅花6克。主方分析；己椒藶黃九中葶藶子、大黃瀉肺逐水，防己、椒目利水消腫。參附湯中人參大補(bǔ)元?dú)猓阶訙卣裥年?。處方舉例：人參6克附子10克（先煎）桂枝10克防己10克葶藶子10克椒目10克車前子10克（包煎）澤瀉10克龍骨30克（先煎）牡蠣30克（先煎）丹參10克甘草6克2.邪毒內(nèi)陷治則：清利濕熱，平肝潛陽。主方：龍膽瀉肝湯加減。加減：大便秘結(jié)，加生大黃10克（后下）、玄明粉10克（沖）；抽搐者，加鉤藤10克（后入）、石決明30克（先煎）；昏迷甚者，加安宮牛黃丸l?；蛑翆毜?／2～1粒（研服）。主方分析：龍膽瀉肝湯適用于肝膽實(shí)火上沖，濕熱內(nèi)盛之證。方中龍膽草清瀉肝膽實(shí)火，黃芩、梔子清熱瀉火，柴胡、當(dāng)歸、生地疏肝活血、涼血養(yǎng)陰，木通、車前子、澤瀉清熱化濕，甘草調(diào)和諸藥。處方舉例：龍膽草10克山桅10克黃芩10克生地黃10克夏枯草10克木通10克車前子10克（包煎）生大黃10克（后下）鉤藤10克（后下）生甘草6克安宮牛黃丸1／2～1粒（研吞）3.水毒內(nèi)閣治則：辛開苦降，辟穢解毒。主方：溫膽湯、附子瀉心湯加減。加減：惡心嘔吐者，加玉樞丹0.9克（吞服）；抽搐者，加山羊角30克（先煎）、紫雪丹1.5～3克（吞服）；尿少者，加車前草30克、澤瀉10克。主方分析：兩方合用適用于水毒內(nèi)閉，氣機(jī)壅塞之證。方中半夏、陳皮、竹茹、膽星辟穢化濁；大黃與附子寒熱同用，可泄?jié)峋饶?；黃連、黃芩、干姜辛開苦降，可暢通氣機(jī)。處方舉例：黃連3克黃芩10克生大黃10克（后下）附子10克（先煎）干姜6克竹茹6克半夏10克陳皮6克車前草30克玉樞丹0.9克（吞服）恢復(fù)期表現(xiàn)為脾氣虛虧者，可用補(bǔ)中益氣湯加減，益氣健脾。若表現(xiàn)為腎陰不足者，可用六味地黃丸加減，滋陰補(bǔ)腎。

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