硝酸甘油注射液的說明書

藥品名稱:通用名稱：硝酸甘油注射液

英文名稱：NitroglycerinInjection

成分:硝酸甘油。輔料為：無水乙醇。

適應癥:用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

用法用量:注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，開始劑量為5μg/min，最好用輸液泵恒速輸入。用于降低血壓或治療心力衰竭，可每3～5分鐘增加5μg/min，如在20μg/min時無效可以10μg/min遞增，以后可20μg/min?；颊邔Ρ舅幍膫€體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應根據(jù)個體的血壓、心率和其他血流動力學參數(shù)來調整用量。

禁忌:禁用于心肌梗塞早期(有嚴重低血壓及心動過速時)、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非(萬艾可)的患者，后者增強硝酸甘油的降壓作用。

注意事項:(1)應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導致耐受現(xiàn)象。

(2)小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時。

(3)應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。

(4)發(fā)生低血壓時可合并心動過緩，加重心絞痛。

(5)加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。

(6)易出現(xiàn)藥物耐受性。

(7)如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應停藥。

(8)劑量過大可引起劇烈頭痛。

(9)靜脈滴注本品時，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。

(10)靜脈使用本品時須采用避光措施。

不良反應:(1)頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續(xù)性。

(2)偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)，尤其在直立、制動的患者。

(3)治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。

(4)暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報告。

(5)逾量時的臨床表現(xiàn)，按發(fā)生率的多少，依次為;口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力，心跳快而弱、發(fā)熱、甚至抽搐。

相互作用:(1)中度或過量飲酒時，使用本藥可致低血壓。

(2)與降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的致體位性低血壓作用。

(3)阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強其血流動力學效應。

(4)使用長效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。

(5)枸櫞酸西地那非(萬艾可)加強有機硝酸鹽的降壓作用。

(6)與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時，療效可能減弱。

(7)與其他擬交感類藥如去氧腎上腺素、麻黃堿或腎上腺素同用時可能降低心絞痛的效應。

(8)與三環(huán)類抗抑郁藥同用時，可加劇抗抑郁藥的低血壓和抗膽堿效應。

（責任編輯：zxwq）